Когда стоит обратиться к гинекологу

Изменения со стороны репродуктивной системы не всегда сопровождаются выраженной болью. Поводом для консультации могут быть нарушения цикла, необычные выделения, дискомфорт, кровянистые выделения вне менструации или изменения, обнаруженные при обследовании.

Нарушился менструальный цикл

Менструации стали нерегулярными, значительно изменились по длительности или отсутствуют в течение непривычно длительного времени.

Изменилась менструация

Менструации стали необычно обильными, скудными, продолжительными или значительно более болезненными.

Боль внизу живота

Повторяющаяся или сохраняющаяся тазовая боль, дискомфорт во время менструации или половой жизни.

Выделения, зуд или жжение

Изменение характера выделений, появление неприятного запаха, сухости, раздражения, зуда или жжения.

Кровянистые выделения вне менструации

Межменструальное кровотечение или кровянистые выделения после полового контакта требуют выяснения причины.

Симптомы менопаузы

Приливы, нарушения сна, сухость и дискомфорт в интимной области, изменения цикла и самочувствия.

Какие заболевания и состояния лечит гинеколог

Гинекологические симптомы могут иметь разные причины. Диагноз устанавливается после оценки жалоб, анамнеза, данных осмотра и необходимых исследований.

Нарушения менструального цикла

Нерегулярные, редкие или отсутствующие менструации, а также другие изменения цикла.

Аномальные маточные кровотечения

Обильные и продолжительные менструации, межменструальные и другие необычные кровянистые выделения.

Вагинит и вульвовагинит

Воспалительные состояния, которые могут сопровождаться выделениями, зудом, жжением и дискомфортом.

Цервицит

Воспаление шейки матки может протекать с симптомами или выявляться во время обследования.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Включают воспалительные процессы матки, маточных труб, яичников и окружающих тканей.

Синдром поликистозных яичников

СПКЯ может сопровождаться нарушением цикла и овуляции, проявлениями избытка андрогенов и метаболическими изменениями.

Эндометриоз

Может проявляться болезненными менструациями, хронической тазовой болью и другими симптомами.

Миома матки

Тактика зависит от размеров и расположения узлов, симптомов, возраста и репродуктивных планов.

Кисты и образования яичников

Образования оцениваются по структуре, размеру, динамике и клиническим проявлениям.

Менопаузальные нарушения

Гинеколог помогает оценить симптомы перименопаузы и постменопаузы и подобрать дальнейшую тактику.

Патология шейки матки

Изменения цитологии, положительные результаты исследования на ВПЧ и другие находки требуют правильной интерпретации.

Состояние после гинекологических операций

После удаления матки, операций на яичниках и других вмешательств может требоваться дальнейшее наблюдение.

Нужно ли посещать гинеколога, если ничего не беспокоит

Некоторые гинекологические изменения длительное время могут не вызывать заметных симптомов. Профилактическая консультация позволяет обсудить менструальное и репродуктивное здоровье, контрацепцию и необходимость профилактических исследований.

Объем обследования зависит от возраста, медицинского анамнеза, факторов риска и результатов предыдущих исследований. Одинаковый набор анализов всем женщинам не требуется.

Профилактика заболеваний шейки матки

Профилактические исследования шейки матки помогают выявлять изменения до появления выраженных жалоб. В зависимости от возраста и клинической ситуации могут использоваться цитологическое исследование и тестирование на вирус папилломы человека.

Если результат скрининга изменен, это не означает автоматически наличие рака. Врач оценивает конкретный результат и определяет, требуется ли повторный контроль, кольпоскопия или другое обследование.

Как проходит прием гинеколога

Состав консультации зависит от причины обращения. Исследования и процедуры назначаются не автоматически, а по клиническим показаниям.

1

Обсуждение жалоб

Врач уточняет симптомы, особенности менструального цикла, репродуктивный анамнез и ранее проводившееся лечение.

2

Гинекологический осмотр

Объем осмотра определяется возрастом, жалобами и задачами конкретной консультации.

3

Оценка исследований

Врач анализирует предыдущие УЗИ, анализы, цитологию, кольпоскопию и другие заключения, если они уже выполнены.

4

План дальнейших действий

Определяются необходимые исследования, лечение, профилактические мероприятия и сроки повторного наблюдения.

Какие исследования может назначить гинеколог

Единого списка исследований для каждой пациентки не существует. Диагностический план зависит от симптомов и предполагаемой причины изменений.

УЗИ

УЗИ органов малого таза

Позволяет оценивать матку, эндометрий, яичники и обнаруженные образования по соответствующим показаниям.

Микроскопия

Исследование отделяемого

Может применяться при жалобах на выделения, зуд, жжение и другие симптомы.

ПЦР

Исследования на инфекции

Выбор конкретных исследований зависит от симптомов, анамнеза и индивидуального риска.

Цитология

Исследование шейки матки

Используется в рамках профилактики и диагностики изменений клеток шейки матки.

ВПЧ

Тестирование на вирус папилломы человека

Может применяться в программах цервикального скрининга и при определенных изменениях результатов обследования.

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под увеличением

Назначается по показаниям для более детальной оценки шейки матки.

Нужно ли делать УЗИ и сдавать анализы до приема

Перед первой консультацией самостоятельно проходить большой комплекс обследований обычно не требуется. Одни и те же жалобы могут возникать при разных состояниях.

Если УЗИ, анализы, цитология или другие исследования выполнялись ранее, возьмите результаты с собой — особенно если есть возможность сравнить их в динамике.

Когда изменения менструального цикла требуют внимания

Менструальный цикл может изменяться под влиянием возраста, массы тела, стресса, гормональных и гинекологических заболеваний, беременности, лекарственных препаратов и других факторов.

Обратиться к врачу стоит, если привычный цикл заметно изменился, менструации стали чрезмерно обильными или болезненными, появились кровянистые выделения между менструациями либо менструация отсутствует без понятной причины.

Выделения, зуд и дискомфорт: почему не стоит лечиться самостоятельно

Похожие симптомы могут встречаться при разных состояниях: кандидозном вульвовагините, бактериальных нарушениях, инфекциях, воспалении шейки матки и других заболеваниях.

Поэтому выбор лечения только по характеру выделений или советам из интернета может оказаться неэффективным. При необходимости врач назначает исследования, позволяющие уточнить причину.

Подбор контрацепции и планирование беременности

Метод контрацепции подбирается с учетом возраста, состояния здоровья, особенностей цикла, принимаемых препаратов и репродуктивных планов женщины.

Гормональная контрацепция

Перед выбором метода врач оценивает противопоказания и факторы индивидуального риска.

Внутриматочная контрацепция

Возможность использования внутриматочного метода определяется после консультации.

Подготовка к беременности

Можно заранее обсудить хронические заболевания, принимаемые препараты и необходимые профилактические мероприятия.

Репродуктивные планы

Выбор лечения гинекологических заболеваний часто учитывает, планирует ли женщина беременность в дальнейшем.

Гинеколог в период перименопаузы и менопаузы

Период менопаузального перехода может сопровождаться приливами, изменением сна, настроения и менструального цикла, сухостью и дискомфортом в урогенитальной области.

Тактика зависит от выраженности симптомов, возраста, состояния здоровья и индивидуальных факторов риска. При необходимости обсуждаются гормональные и негормональные варианты коррекции.

Как подготовиться к приему гинеколога

Сложной подготовки к обычной консультации чаще всего не требуется. Полезно собрать сведения, которые помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

  • вспомните дату начала последней менструации;
  • при возможности возьмите календарь менструального цикла;
  • возьмите предыдущие заключения УЗИ;
  • подготовьте результаты анализов, цитологии, ВПЧ-тестов и кольпоскопии, если они выполнялись;
  • возьмите выписки после операций и госпитализаций;
  • запишите названия и дозировки принимаемых препаратов;
  • сообщите врачу о применяемой контрацепции;
  • расскажите о планировании беременности, если это актуально.

Когда нельзя ждать планового приема

Некоторые симптомы требуют срочной медицинской оценки

Не следует ждать обычной консультации при очень обильном кровотечении с выраженной слабостью или обмороком, внезапной интенсивной боли в нижней части живота, высокой температуре вместе с сильной тазовой болью, а также при боли и кровянистых выделениях на фоне возможной или подтвержденной беременности.

Врачи-гинекологи

Специалисты консультируют по вопросам профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Акушер-гинеколог

Назарова Ксения Александровна

Консультации по вопросам женского репродуктивного здоровья, нарушениям менструального цикла, воспалительным заболеваниям и другим гинекологическим состояниям.

О враче →
Акушер-гинеколог

Салаева Анна Александровна

Заведующая поликлиническим отделением, врач акушер-гинеколог. Консультации по вопросам гинекологического и репродуктивного здоровья.

О враче →
Акушер-гинеколог

Лыч Полина Германовна

Консультации по вопросам акушерства и гинекологии, профилактики и диагностики заболеваний женской репродуктивной системы.

О враче →
Акушер-гинеколог

Пристоленко Юлия Сергеевна

Консультации при гинекологических жалобах, нарушениях цикла и других заболеваниях женской репродуктивной системы.

О враче →
Гинеколог-эндокринолог

Далевская Вера Михайловна

Консультации по вопросам гинекологии и гормонально-зависимых состояний, нарушений менструального цикла и менопаузальных проявлений.

О враче →

Часто задаваемые вопросы о приеме гинеколога

С какими симптомами обращаться к гинекологу?

Причиной для консультации могут быть боль внизу живота, нарушения менструального цикла, необычные выделения, зуд или жжение, кровянистые выделения вне менструации, болезненность при половой жизни и другие изменения.

Нужно ли делать УЗИ до приема гинеколога?

Не обязательно. Если УЗИ уже выполнялось, возьмите заключение. При необходимости нового исследования врач определит его вид и диагностическую задачу.

Можно ли идти к гинекологу во время менструации?

Это зависит от причины обращения и планируемых исследований. Если возникла острая боль, необычное или очень обильное кровотечение, откладывать медицинскую оценку только из-за менструации не следует.

Нужно ли сдавать анализы на все инфекции?

Нет универсального набора, который необходим каждой женщине. Перечень исследований определяется жалобами, анамнезом, сексуальным и индивидуальным риском.

Когда обращаться при нарушении менструального цикла?

Консультация целесообразна, если привычный цикл заметно изменился, менструации стали нерегулярными, необычно обильными или болезненными, появились межменструальные выделения либо менструация длительно отсутствует.

Что делать, если обнаружен ВПЧ?

Результат необходимо оценить вместе с данными исследования шейки матки и предыдущими тестами. Положительный анализ на ВПЧ сам по себе не означает наличие рака шейки матки.

Можно ли обратиться к гинекологу для подбора контрацепции?

Да. Врач поможет обсудить подходящие методы с учетом состояния здоровья, противопоказаний, особенностей цикла и репродуктивных планов.

Гинеколог занимается симптомами менопаузы?

Да. На консультации можно обсудить приливы, нарушения сна, изменения цикла, сухость и дискомфорт в урогенитальной области и другие симптомы менопаузального перехода.

Что взять с собой к гинекологу?

Полезно взять предыдущие результаты УЗИ, анализов, цитологии, ВПЧ-тестирования и кольпоскопии, выписки после операций и список принимаемых препаратов.

Медицинские источники

Материал подготовлен с учетом российских клинических рекомендаций и профессиональной литературы по гинекологии, а также международных рекомендаций по заболеваниям женской репродуктивной системы, цервикальному скринингу и менопаузе.

5.0
Назарова Ксения Александровна
8 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3500₽
Повторный 2800₽
Стоимость
Назарова Ксения Александровна
Врач акушер-гинеколог
5.0
Салаева Анна Александровна
18 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3500₽
Повторный 2900₽
Стоимость
Салаева Анна Александровна
Заведующая поликлиническим отделением, Врач акушер-гинеколог
5.0
Опатовская Яна Владимировна
2 года
Стаж
Первичный 2800₽
Стоимость
Опатовская Яна Владимировна
Врач акушер-гинеколог
5.0
Сорочкина Юлия Владимировна
14 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 5600₽
Повторный 4500₽
Стоимость
Сорочкина Юлия Владимировна
Генеральный директор, главный врач АО «ЦСМ», врач-акушер-гинеколог
5.0
Далевская Вера Михайловна
27 лет
Стаж
Первичный 4500₽
Повторный 4000₽
Стоимость
Далевская Вера Михайловна
Врач гинеколог-эндокринолог
5.0
Лыч Полина Германовна
20 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный от 3500₽
Стоимость
Лыч Полина Германовна
Врач акушер-гинеколог
Пристоленко Юлия Сергеевна
7 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3500₽
Повторный 2900₽
Стоимость
Пристоленко Юлия Сергеевна
Врач акушер-гинеколог