Что показывает УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — неинвазивное исследование, которое позволяет оценить размеры и объем железы, ее контуры, расположение, эхогенность и однородность ткани. Врач также обращает внимание на очаговые образования, кисты, узлы и состояние доступных для осмотра лимфатических узлов шеи.

Ультразвук особенно важен, если при осмотре обнаружено увеличение щитовидной железы или пальпируемый узел, если образование случайно выявлено при другом исследовании или требуется наблюдение уже известного узла в динамике.

При наличии узлов врач описывает их размеры, структуру и ультразвуковые признаки. Эти характеристики помогают оценить, требуется ли только наблюдение, консультация эндокринолога или дальнейшая диагностика, например тонкоигольная биопсия.

Когда рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы

Исследование наиболее информативно, когда для него есть клинические основания. Не каждый человек без жалоб нуждается в регулярном ультразвуковом скрининге.

Пальпируемый узел

Если врач или сам пациент обнаружил образование в области щитовидной железы.

Увеличение железы

При изменении объема шеи или подозрении на диффузный либо узловой зоб.

Случайно найденное образование

Например, если изменение в области щитовидной железы выявлено при КТ, МРТ или другом исследовании шеи.

Наблюдение узла в динамике

Повторное УЗИ позволяет сопоставить размеры и ультразвуковые характеристики с предыдущими результатами.

Изменения при осмотре эндокринолога

Врач может рекомендовать УЗИ, если при пальпации железы обнаружены особенности, требующие уточнения.

Подозрительные лимфатические узлы шеи

В отдельных клинических ситуациях одновременно оцениваются щитовидная железа и лимфатические узлы шеи.

УЗИ щитовидной железы не используют как обязательный скрининг для всех

Современные российские рекомендации не советуют выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы всем людям без показаний. Высокая чувствительность метода позволяет находить очень небольшие узлы, многие из которых клинически незначимы и не требуют лечения.

Какие изменения можно увидеть на УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое заключение описывает структурную картину. Окончательный диагноз устанавливается с учетом жалоб, осмотра, анализов и при необходимости других исследований.

Изменение размеров железы

УЗИ позволяет измерить доли и рассчитать объем щитовидной железы, что важно при оценке зоба.

Узловые образования

Определяются количество, расположение, размеры и ультразвуковые характеристики каждого значимого узла.

Неоднородность ткани

Изменение эхогенности и структуры паренхимы может встречаться при различных заболеваниях железы.

Кистозные изменения

Врач может определить жидкостный компонент образования и описать особенности его строения.

Узел щитовидной железы на УЗИ

Узлы щитовидной железы встречаются часто, особенно с возрастом, и большинство из них являются доброкачественными. Поэтому сам факт обнаружения узла не означает онкологическое заболевание и не является автоматическим показанием к операции.

Для определения дальнейшей тактики важны не только размер, но и ультразвуковые признаки: эхогенность, форма, контуры, наличие отдельных эхогенных включений, отношение высоты к ширине и состояние регионарных лимфатических узлов.

Если сочетание признаков повышает вероятность клинически значимого процесса, эндокринолог определяет, требуется ли тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем.

Что означает TI-RADS в заключении УЗИ

TI-RADS — это система стратификации ультразвуковых признаков узлов щитовидной железы. Ее задача — стандартизировать описание и помочь врачу оценить, насколько узел требует дальнейшего обследования.

В европейских рекомендациях используется EU-TIRADS. Категория формируется по совокупности характеристик узла, а решение о пункционной биопсии зависит от категории риска, размера образования и клинических обстоятельств.

Категория TI-RADS не является готовым гистологическим диагнозом. Ультразвук оценивает вероятность, а если требуется уточнение клеточного состава, выполняется цитологическое исследование материала после тонкоигольной биопсии.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Специальная подготовка обычно не требуется. Исследование можно выполнять независимо от приема пищи и времени суток.

Можно есть и пить

Голодание перед исследованием щитовидной железы не требуется.

Лекарства обычно не отменяют

Не прекращайте прием назначенных препаратов без рекомендации врача.

Возьмите прошлые заключения

Предыдущие протоколы УЗИ помогают сравнить размеры узлов и оценить динамику.

Анализы тоже полезны

Если уже исследовались ТТГ, свободный Т4 или антитела, результаты можно взять с собой.

Как проходит УЗИ щитовидной железы

Исследование проводится через кожу передней поверхности шеи и не связано с лучевой нагрузкой.

1

Положение пациента

Пациент располагается лежа, область шеи освобождается для проведения исследования.

2

Осмотр железы

Врач наносит гель и последовательно оценивает обе доли и перешеек щитовидной железы.

3

Измерения и оценка структуры

Определяются размеры, объем, эхогенность, однородность ткани и наличие очаговых образований.

4

Заключение

По завершении пациент получает протокол с описанием выявленных ультразвуковых изменений.

Что оценивают в заключении УЗИ щитовидной железы

Протокол должен быть достаточно подробным, чтобы эндокринолог мог сопоставить структурные изменения с клинической ситуацией.

Размеры

Объем и анатомия

Описываются размеры долей, толщина перешейка, положение и общий объем железы.

Паренхима

Эхогенность и однородность

Врач оценивает, насколько ткань железы однородна и соответствует обычной ультразвуковой картине.

Узлы

Размер и признаки образований

Указываются локализация, три размера, структура и характеристики, важные для стратификации риска.

Шея

Лимфатические узлы

При необходимости оцениваются доступные регионарные лимфатические узлы.

Нужно ли сдавать гормоны вместе с УЗИ

УЗИ и лабораторные исследования отвечают на разные вопросы. Ультразвук показывает анатомию и структуру, а ТТГ и свободные тиреоидные гормоны позволяют оценивать функцию железы.

При узловом образовании базовая лабораторная оценка часто начинается с определения ТТГ. Дальнейший набор анализов зависит от результата, симптомов и предполагаемого заболевания.

Антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору ТТГ, кальцитонин и другие показатели не следует сдавать единым расширенным набором всем пациентам без учета клинической задачи.

Врач ультразвуковой диагностики ЦСМ

Исследование проводится в отделении ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

Врач УЗИ

Тихонова Ольга Ахметовна

Врач ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

О враче →

УЗИ щитовидной железы в Екатеринбурге

Сделать УЗИ щитовидной железы в Екатеринбурге можно в Центре семейной медицины по адресу: ул. Начдива Васильева, 1/3. После исследования при необходимости можно продолжить обследование у эндокринолога и выполнить лабораторные исследования в рамках одной клиники.

Когда с результатом УЗИ лучше не откладывать консультацию врача

Более быстрая медицинская оценка нужна, если образование быстро увеличивается, появляется стойкая осиплость, затруднение глотания или дыхания, выраженная деформация шеи либо в заключении описаны подозрительные лимфатические узлы. Такие признаки не подтверждают диагноз самостоятельно, но требуют определения дальнейшей тактики.

Часто задаваемые вопросы об УЗИ щитовидной железы

Нужно ли готовиться к УЗИ щитовидной железы?

Специальная подготовка обычно не нужна. Можно есть, пить и принимать назначенные врачом препараты. Если УЗИ выполнялось раньше, предыдущие заключения полезно взять с собой.

УЗИ щитовидной железы показывает гормоны?

Нет. УЗИ оценивает размеры и структуру железы. Ее функцию оценивают по лабораторным показателям, прежде всего ТТГ, а при необходимости — другим анализам.

Если нашли узел щитовидной железы, это рак?

Нет. Большинство узлов доброкачественные. Дальнейшую тактику определяют по ультразвуковым признакам, размеру образования и индивидуальным факторам риска.

Нужно ли делать биопсию каждого узла?

Нет. Пункционная биопсия проводится только при наличии соответствующих показаний. Они зависят от размера, категории ультразвукового риска и клинической ситуации.

Как часто нужно повторять УЗИ щитовидной железы?

Универсального ежегодного интервала для всех пациентов нет. Срок наблюдения зависит от характера узла, результатов предыдущих исследований и рекомендаций эндокринолога.

Можно ли делать УЗИ щитовидной железы при беременности?

Да. Ультразвуковое исследование не использует ионизирующее излучение и при наличии показаний может выполняться во время беременности.

Сколько стоит УЗИ щитовидной железы в Екатеринбурге?

Стоимость медицинских услуг может изменяться. Актуальную цену УЗИ щитовидной железы в ЦСМ лучше проверять в действующем прайсе или уточнять перед записью.

К какому врачу идти после УЗИ щитовидной железы?

Если выявлены узлы, увеличение щитовидной железы или имеются нарушения гормональных показателей, результаты обычно оценивает эндокринолог.

Медицинские источники

Материал подготовлен с учетом российских клинических рекомендаций по заболеваниям щитовидной железы, а также международных рекомендаций по оценке и ведению узловых образований.

5.0
Тихонова Ольга Ахметовна
28 лет
Стаж
от 1200₽
Стоимость
Тихонова Ольга Ахметовна
Врач ультразвуковой диагностики
5.0
Назарова Ксения Александровна
8 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3500₽
Повторный 2800₽
Стоимость
Назарова Ксения Александровна
Врач акушер-гинеколог
5.0
Ключникова Дарья Сергеевна
10 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3500₽
Повторный 2900₽
Стоимость
Ключникова Дарья Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ