Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи — ультразвуковой метод оценки крупных артерий, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. Исследование сочетает обычное УЗ-изображение сосудистой стенки с допплеровской оценкой кровотока.

В рамках исследования врач оценивает доступные экстракраниальные отделы сонных и позвоночных артерий, а также другие участки брахиоцефального русла, которые можно визуализировать на шее. В зависимости от протокола используется цветное допплеровское картирование кровотока.

В поисковых запросах эту процедуру часто называют УЗДГ БЦА, УЗИ сосудов шеи, дуплексом сонных артерий или УЗИ брахиоцефальных сосудов. По сути речь идет об ультразвуковой оценке строения сосудов и движения крови по ним.

Что показывает УЗИ брахиоцефальных артерий

Исследование помогает оценить состояние сосудистой стенки и характер кровотока. Основное значение имеет совокупность ультразвуковых признаков, а не один отдельный показатель.

Ход и просвет артерий

Оцениваются доступные участки общих, внутренних и наружных сонных артерий, позвоночных артерий и других сосудов шеи.

Сосудистая стенка

Врач обращает внимание на утолщение комплекса интима-медиа и наличие атеросклеротических изменений.

Атеросклеротические бляшки

Если бляшка выявлена, описываются ее локализация, размеры, структура и влияние на просвет сосуда.

Скорость и направление кровотока

Допплеровские режимы позволяют измерять скоростные показатели и выявлять изменения, характерные для стеноза или окклюзии.

Что дает цветное допплеровское картирование кровотока

Цветное допплеровское картирование, или ЦДК, накладывает информацию о направлении и характере движения крови на ультразвуковое изображение сосуда. Это помогает быстрее ориентироваться в сосудистом русле и точнее выбирать участок для измерения допплеровских параметров.

Если просвет артерии сужен, кровоток может ускоряться и становиться более неоднородным. Цветовое картирование позволяет визуализировать такие зоны, а спектральный допплер используется для количественной оценки скорости.

Сам по себе цвет на экране не является диагнозом. Интерпретация зависит от настроек аппарата, угла измерения, анатомии сосуда и совокупности полученных данных.

Когда назначают дуплексное сканирование сосудов шеи

Исследование назначают с учетом жалоб, анамнеза и сердечно-сосудистого риска. Ультразвуковой скрининг сосудов шеи не нужен каждому человеку без показаний.

Перенесенная ТИА или ишемический инсульт

Оценка сонных артерий помогает определить наличие стеноза и может влиять на дальнейшую тактику вторичной профилактики.

Подозрение на атеросклероз сонных артерий

Исследование может назначаться при наличии соответствующих факторов риска и клинических оснований.

Шум над сонной артерией

Если врач выслушивает сосудистый шум на шее, дуплекс помогает оценить состояние артерии и кровоток.

Наблюдение уже известного стеноза

Повторное исследование может использоваться для оценки изменений в динамике по рекомендации лечащего врача.

После вмешательства на сонных артериях

После каротидной эндартерэктомии или стентирования УЗИ применяется для контрольного наблюдения по установленной схеме.

Высокий сердечно-сосудистый риск

В отдельных ситуациях врач может рекомендовать исследование при сочетании возраста, атеросклероза других артерий и других факторов риска.

Головокружение само по себе не доказывает «плохой кровоток по шее»

Головокружение имеет множество возможных причин — от заболеваний внутреннего уха до неврологических и сердечно-сосудистых состояний. Решение о дуплексном сканировании принимают с учетом характера симптомов и результатов осмотра.

Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи

Атеросклероз может поражать сонные и другие магистральные артерии. При ультразвуковом исследовании врач оценивает наличие бляшек, их расположение и степень влияния на просвет сосуда.

Важен не только сам факт наличия бляшки. Для дальнейшей тактики учитываются выраженность стеноза, наличие неврологических симптомов, состояние других сосудистых бассейнов и общий сердечно-сосудистый риск пациента.

Если выявлены атеросклеротические изменения, основой профилактики сосудистых событий обычно становится контроль факторов риска: артериального давления, липидов, курения, сахарного диабета и других состояний. Конкретное лечение определяет врач.

Стеноз сонной артерии: что показывает дуплекс

Стеноз — это сужение просвета артерии. При дуплексном сканировании степень сужения оценивается по совокупности анатомических и гемодинамических признаков, включая скоростные параметры кровотока.

Для сонных артерий важно различать бессимптомные изменения и стеноз, который связан с перенесенной транзиторной ишемической атакой или инсультом в соответствующем сосудистом бассейне. Это влияет на дальнейшую тактику.

Если УЗИ выявляет выраженный стеноз или результат требует уточнения, врач может рекомендовать КТ-ангиографию, МР-ангиографию либо консультацию сердечно-сосудистого хирурга.

Подготовка к дуплексному сканированию брахиоцефальных сосудов

Специальная подготовка обычно не требуется. Исследование сосудов шеи можно выполнить без голодания.

Можно есть и пить

Для стандартного дуплексного исследования сосудов шеи приходить натощак обычно не нужно.

Назначенные лекарства не отменяют

Не прекращайте прием препаратов от давления, холестерина и других лекарств без указания врача.

Освободите область шеи

Перед исследованием удобно снять цепочки, шарф и одежду с высоким плотным воротником.

Возьмите прошлые исследования

Если дуплекс уже выполнялся, предыдущий протокол помогает корректно оценить динамику.

Как проходит дуплексное сканирование БЦА

Процедура не требует проколов сосудов, внутривенного контраста или ионизирующего излучения.

1

Пациент располагается на кушетке

Обычно исследование выполняется лежа на спине с удобным положением головы и открытой областью шеи.

2

Врач исследует сосуды датчиком

На кожу наносится гель, после чего последовательно визуализируются доступные артерии справа и слева.

3

Оценивается кровоток

Используются цветовой и спектральный допплеровские режимы для оценки направления и скоростных характеристик.

4

Выдается заключение

Протокол содержит описание сосудистой стенки, выявленных бляшек, стенозов и гемодинамических показателей.

Что оценивают в заключении УЗДГ сосудов шеи

Сосуды

Проходимость и анатомия

Описываются доступные отделы сонных и позвоночных артерий, их ход и особенности строения.

Стенка

Интима-медиа и бляшки

Врач оценивает состояние сосудистой стенки и наличие атеросклеротических образований.

Стеноз

Степень сужения

При наличии стеноза учитываются анатомические данные и допплеровские скоростные показатели.

Кровоток

Скорость и направление

Оценивается характер кровотока и его симметрия в доступных участках сосудистого русла.

Возможности и ограничения исследования

Дуплексное сканирование удобно как неинвазивный метод оценки сонных и позвоночных артерий. Оно не использует рентгеновское излучение и позволяет одновременно оценивать сосудистую стенку и гемодинамику.

Однако ультразвук не заменяет все методы сосудистой визуализации. Некоторые анатомические участки могут быть доступны ограниченно, а при сложном поражении или перед планированием вмешательства может потребоваться КТ- или МР-ангиография.

Кроме того, исследование сосудов шеи не является полноценной оценкой всех внутричерепных артерий. Если клинический вопрос касается интракраниального кровотока, врач выбирает соответствующий дополнительный метод.

Врач ультразвуковой диагностики ЦСМ

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов относится к направлению ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

Врач УЗИ

Тихонова Ольга Ахметовна

Врач ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

О враче →

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи в Екатеринбурге

Выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи с цветным допплеровским картированием кровотока можно в Центре семейной медицины в Екатеринбурге по адресу ул. Начдива Васильева, 1/3. Исследование проводится в отделении ультразвуковой диагностики.

При симптомах инсульта не нужно ждать планового УЗИ

Внезапная слабость или онемение руки, ноги или половины лица, нарушение речи, внезапная потеря зрения, выраженное нарушение координации или другое остро возникшее неврологическое нарушение требуют срочной медицинской помощи. Дуплексное сканирование в такой ситуации выполняется уже в рамках экстренной диагностики.

Часто задаваемые вопросы о дуплексном сканировании сосудов шеи

Что такое УЗДГ БЦА?

Так часто называют ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий с допплеровской оценкой кровотока. Современное дуплексное сканирование позволяет одновременно видеть сосуд и измерять характеристики кровотока.

Что показывает дуплекс сосудов шеи?

Исследование позволяет оценить сосудистую стенку, наличие атеросклеротических бляшек, степень стеноза, проходимость и скоростные характеристики кровотока в доступных артериях шеи.

Нужно ли делать УЗИ сосудов шеи при головокружении?

Не всегда. Головокружение имеет много причин. Решение об исследовании принимают после оценки характера симптомов, факторов риска и результатов осмотра.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Специальная подготовка обычно не требуется. Можно есть и принимать назначенные препараты. Желательно, чтобы область шеи была свободна от украшений и одежды с плотным воротником.

Можно ли увидеть атеросклеротические бляшки?

Да. Ультразвук позволяет выявлять бляшки в доступных отделах артерий и оценивать их влияние на просвет и кровоток.

Дуплекс БЦА показывает риск инсульта?

Исследование выявляет сосудистые изменения, связанные с риском ишемических событий, например стеноз сонной артерии. Но общий риск инсульта зависит также от возраста, давления, сердечного ритма, диабета, курения и других факторов.

Как часто нужно повторять УЗИ сосудов шеи?

Универсального интервала для всех нет. Частота контроля зависит от степени поражения, перенесенных сосудистых событий, проведенного лечения и рекомендаций врача.

Сколько стоит дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов в Екатеринбурге?

Стоимость услуги может изменяться. Актуальную цену дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов шеи в ЦСМ лучше проверять в действующем прайсе или уточнять перед записью.

Медицинские источники

Материал подготовлен с учетом российских клинических рекомендаций по ишемическому инсульту и заболеваниям брахиоцефальных артерий, а также международных рекомендаций по диагностике и ведению каротидного атеросклероза.

5.0
Тихонова Ольга Ахметовна
28 лет
Стаж
от 1200₽
Стоимость
Тихонова Ольга Ахметовна
Врач ультразвуковой диагностики