Что показывает УЗИ слюнных желез

Ультразвуковое исследование позволяет оценить крупные слюнные железы и окружающие мягкие ткани без лучевой нагрузки. В первую очередь врач исследует околоушные и подчелюстные железы. Кроме того, по диагностической задаче оцениваются доступные участки других структур этой области.

Во время УЗИ специалист определяет размеры, контуры и эхоструктуру желез. При этом правая и левая стороны сравниваются между собой. Благодаря такому подходу легче выявить асимметрию, локальное увеличение или изменение структуры ткани.

Метод помогает обнаруживать воспалительные изменения, многие слюнные камни, кистозные образования и отдельные объемные процессы. Кроме того, УЗИ позволяет определить расположение очага и оценить его связь с окружающими тканями.

Однако ультразвуковое изображение не всегда позволяет установить точную природу образования. Поэтому подозрительная находка может стать основанием для дополнительной диагностики.

Какие слюнные железы исследуют во время УЗИ

Объем исследования зависит от жалоб и направления. Тем не менее при стандартной диагностике особое внимание уделяют крупным парным слюнным железам.

Околоушные железы

Оцениваются обе околоушные железы. При этом врач сравнивает их размеры, эхогенность, однородность и наличие локальных изменений.

Подчелюстные железы

Специалист исследует железы под нижней челюстью. Кроме того, внимание уделяется возможным камням и признакам нарушения оттока секрета.

Доступные участки протоков

При подозрении на обструкцию врач может оценивать визуализируемые участки выводных протоков и искать признаки их расширения.

Окружающие ткани

Если изменения выходят за пределы железы, дополнительно оцениваются доступные мягкие ткани. По показаниям исследуются и регионарные лимфоузлы.

Когда рекомендуется сделать УЗИ слюнных желез

Причиной для исследования могут стать местные симптомы, обнаруженное уплотнение или необходимость уточнить изменения, найденные во время осмотра.

Припухлость около уха или под челюстью

УЗИ помогает определить, связана ли припухлость со слюнной железой, окружающими тканями или другой структурой.

Боль в области слюнной железы

Исследование может выявить признаки воспаления или обструкции. Кроме того, врач проверяет наличие видимых конкрементов.

Уплотнение или узел

При пальпируемой находке важно определить ее размеры и расположение. Затем решается вопрос о дальнейшем обследовании.

Увеличение железы во время еды

Такая связь может указывать на нарушение нормального оттока слюны. Поэтому одной из диагностических задач становится поиск камня или другой причины обструкции.

Повторяющееся воспаление

При рецидивах специалист оценивает структуру железы и возможные признаки хронических изменений.

Ранее обнаруженное образование

УЗИ может применяться для повторной оценки известной находки. Однако схему наблюдения определяет лечащий врач.

УЗИ при увеличении или припухлости слюнной железы

Припухлость около уха, в области щеки или под нижней челюстью может возникать по разным причинам. Например, изменение бывает связано со слюнной железой, лимфатическим узлом, мягкими тканями или другим образованием.

УЗИ помогает уточнить анатомическое происхождение находки. В частности, врач определяет, расположено ли изменение внутри ткани слюнной железы или находится рядом с ней.

Что оценивает врач при асимметрии

Сначала сравниваются правая и левая стороны. Затем специалист оценивает размеры, эхогенность и однородность желез. Кроме того, учитываются локальные очаги и состояние окружающих тканей.

Однако причина увеличения не всегда определяется только по УЗИ. Поэтому результат сопоставляется с характером боли, длительностью симптомов, температурой и данными осмотра.

Камни слюнных желез на УЗИ: сиалолитиаз

Сиалолитиаз, или слюннокаменная болезнь, связан с образованием конкрементов в слюнной железе или ее выводном протоке. В результате отток слюны может затрудняться.

Ультразвук хорошо подходит для поиска многих камней околоушных и подчелюстных желез. Например, конкремент может выглядеть как яркое эхогенное включение с акустической тенью. Кроме того, врач обращает внимание на расширение протока и изменение ткани железы.

Почему после еды может становиться хуже

Во время приема пищи слюноотделение усиливается. Если проток перекрыт камнем, секрету становится сложнее покинуть железу. Поэтому могут появляться распирание, боль и временное увеличение пораженной области.

При этом отрицательное УЗИ не исключает абсолютно все конкременты. Небольшие камни и отдельные участки протоковой системы могут быть доступны хуже. Следовательно, при сохраняющемся подозрении врач может рекомендовать дополнительную диагностику.

Сиаладенит и воспаление слюнной железы на УЗИ

Сиаладенитом называют воспаление слюнной железы. При остром процессе могут возникать боль, припухлость и локальный дискомфорт. Кроме того, иногда повышается температура.

Ультразвуковая картина зависит от причины и стадии воспаления. Например, железа может увеличиваться, а ее ткань — становиться неоднородной. При использовании цветового допплеровского режима иногда определяется усиление кровотока.

Можно ли определить инфекцию по УЗИ

Нет, конкретный возбудитель по ультразвуковому изображению не определяется. Поэтому при подозрении на инфекционный процесс врач учитывает симптомы, данные осмотра и лабораторные исследования.

Кроме того, важно исключить нарушение оттока слюны. Камень способен поддерживать воспаление и способствовать повторным эпизодам заболевания.

Кисты и другие жидкостные образования слюнных желез

Во время УЗИ могут обнаруживаться жидкостные образования. Их значение зависит от расположения, размеров, строения и клинической ситуации.

Жидкостная структура

Врач оценивает содержимое образования и особенности его стенок. Кроме того, фиксируются основные размеры.

Неоднородная находка

Если образование имеет внутренние включения или нетипичную структуру, может потребоваться дополнительная визуализация.

Размер и локализация

Специалист указывает, в какой железе находится изменение и в каком ее отделе оно определяется.

Окружающие ткани

Дополнительно врач оценивает, как образование расположено относительно окружающих структур.

Образование слюнной железы: что может показать УЗИ

Если в области околоушной или подчелюстной железы появилось уплотнение, УЗИ помогает подтвердить наличие образования и определить его точную локализацию. Кроме того, специалист измеряет очаг и оценивает его структуру.

Российские клинические рекомендации по доброкачественным образованиям головы и шеи предусматривают УЗИ слюнных желез при объемных образованиях этой области. Благодаря этому можно определить дальнейшую диагностическую тактику.

Можно ли по УЗИ понять, доброкачественная опухоль или нет

Некоторые ультразвуковые характеристики позволяют оценить степень настороженности. Однако надежно определить гистологический тип образования только по изображению невозможно.

Поэтому подозрительная находка может потребовать тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием. Кроме того, при определенных показаниях назначаются КТ или МРТ.

Почему безболезненный узел тоже важно проверить

Отсутствие боли не определяет характер образования. Следовательно, новое стойкое уплотнение в области слюнной железы лучше не оставлять без медицинской оценки.

УЗИ слюнных желез при сухости во рту и синдроме Шегрена

Стойкая сухость во рту может иметь множество причин. Поэтому сам симптом еще не означает наличие заболевания слюнных желез или аутоиммунного процесса.

При некоторых системных заболеваниях структура крупных слюнных желез меняется. В частности, ультразвуковая оценка может выявлять неоднородность паренхимы и другие изменения.

Можно ли поставить диагноз по одному УЗИ

Нет. При подозрении на синдром Шегрена учитываются жалобы, результаты осмотра, лабораторные показатели и другие диагностические критерии. Поэтому УЗИ рассматривается только как часть комплексной оценки.

Кроме того, сухость во рту может быть связана с лекарственными препаратами, обезвоживанием и другими состояниями. Следовательно, причину симптома определяет врач.

Слюнные железы и регионарные лимфатические узлы

Воспалительные и опухолевые процессы головы и шеи могут сопровождаться изменениями лимфатических узлов. Поэтому в отдельных клинических ситуациях врачу требуется оценить не только саму слюнную железу.

УЗИ лимфатических узлов является отдельной диагностической услугой. При этом необходимость расширить обследование определяется жалобами, осмотром и характером выявленного образования.

Российские рекомендации по объемным образованиям головы и шеи предусматривают ультразвуковую оценку регионарных лимфоузлов при соответствующей диагностической задаче. Следовательно, при подозрительной находке обследование может быть шире стандартного УЗИ слюнной железы.

УЗИ слюнных желез с допплеровской оценкой

По диагностическим показаниям стандартное серошкальное исследование может дополняться цветовыми допплеровскими режимами. Благодаря этому врач получает дополнительную информацию о кровотоке в исследуемой области.

Например, усиление кровоснабжения может встречаться при активном воспалительном процессе. Кроме того, сосудистый рисунок оценивается при некоторых очаговых образованиях.

Однако характер кровотока не является самостоятельным диагнозом. Поэтому допплеровские данные сопоставляются с формой, размерами и внутренней структурой найденного изменения.

Подготовка к УЗИ слюнных желез

Стандартное исследование не требует сложной подготовки. Поэтому УЗИ можно выполнить без голодания и специальной диеты.

Можно есть и пить

Прием пищи обычно не мешает стандартному исследованию слюнных желез.

Лекарства обычно не отменяют

Постоянную терапию продолжают по назначенной схеме, если лечащий врач не дал других рекомендаций.

Возьмите прошлые заключения

Если образование или камень уже наблюдались, предыдущие исследования помогут оценить динамику.

Укажите место жалобы

Если припухлость появляется периодически, заранее запомните ее точное расположение и связь с приемом пищи.

Нужно ли специально стимулировать слюноотделение перед исследованием?

Для обычного УЗИ это требуется не всегда. Иногда специалисту может понадобиться функциональная оценка при подозрении на нарушение оттока слюны. Поэтому специальные действия, продукты или стимуляторы лучше использовать только по рекомендации врача или клиники.

Как проходит УЗИ слюнных желез

Исследование проводится через кожу высокочастотным ультразвуковым датчиком. При этом рентгеновское излучение не используется.

1

Пациент располагается на кушетке

Врач выбирает положение головы, которое позволяет удобно исследовать нужную анатомическую область.

2

На кожу наносится гель

Затем специалист устанавливает датчик в околоушной или подчелюстной области.

3

Сравниваются обе стороны

Врач оценивает железы в нескольких плоскостях. Кроме того, измеряются обнаруженные изменения.

4

Формируется заключение

В конце исследования в протокол заносятся размеры, структура и обнаруженные ультразвуковые признаки.

Что оценивают в заключении УЗИ слюнных желез

Железы

Размеры и симметричность

Описываются размеры исследованных желез и различия между правой и левой стороной.

Паренхима

Эхогенность и структура

Врач оценивает однородность ткани. Кроме того, отмечаются диффузные изменения.

Очаг

Киста или другое образование

При наличии локальной находки указываются ее размеры, расположение и основные ультразвуковые признаки.

Протоки

Камни и признаки обструкции

Если визуализируется конкремент или расширенный проток, эти изменения отражаются в заключении.

Возможности и ограничения УЗИ слюнных желез

Ультразвук особенно удобен для первичной оценки поверхностно расположенных околоушных и подчелюстных желез. Кроме того, метод не создает лучевой нагрузки и позволяет сравнивать симметричные структуры в режиме реального времени.

При сиалолитиазе УЗИ выявляет многие конкременты. Однако небольшие камни и отдельные участки протоков могут быть видны хуже. Поэтому отрицательное исследование не всегда полностью исключает обструкцию.

Ограничения при объемных образованиях

Ультразвук позволяет обнаружить и описать очаг. Тем не менее по одному изображению нельзя надежно определить его гистологический тип.

Кроме того, глубокие отделы околоушной железы могут быть доступны ультразвуку ограниченно из-за анатомического положения. Следовательно, при определенных находках врач может рекомендовать МРТ или КТ.

Если существует подозрение на опухолевый процесс, для морфологической верификации может потребоваться биопсия. Поэтому заключение УЗИ является этапом диагностики, а не окончательным онкологическим диагнозом.

Врач ультразвуковой диагностики ЦСМ

УЗИ слюнных желез относится к направлению ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

Врач УЗИ

Тихонова Ольга Ахметовна

Врач ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

О враче →

УЗИ слюнных желез в Екатеринбурге

Сделать УЗИ слюнных желез в Екатеринбурге можно в Центре семейной медицины по адресу: ул. Начдива Васильева, 1/3. В действующей номенклатуре ЦСМ исследование обозначено как «Ультразвуковое исследование слюнных желез», код A04.07.002. Во время процедуры специалист оценивает размеры и структуру доступных слюнных желез, а также выявленные очаговые изменения. Кроме того, при соответствующих показаниях может потребоваться отдельная оценка лимфатических узлов или окружающих мягких тканей. Актуальную стоимость исследования рекомендуется проверять в действующем прайсе перед записью.

Когда не стоит ограничиваться плановым УЗИ

Срочная медицинская оценка требуется при быстро нарастающем отеке лица или шеи, затруднении дыхания или глотания и выраженном ухудшении состояния. Кроме того, не следует откладывать обращение к врачу при высокой температуре на фоне значительной болезненной припухлости. Стойкое или увеличивающееся безболезненное образование также требует очной оценки, хотя обычно такая ситуация не относится к экстренной помощи.

Часто задаваемые вопросы об УЗИ слюнных желез

Что показывает УЗИ слюнных желез?

Исследование позволяет оценить размеры, контуры и структуру слюнных желез. Кроме того, УЗИ помогает выявлять воспалительные изменения, многие слюнные камни, кисты и отдельные объемные образования.

Какие слюнные железы смотрят на УЗИ?

Основное внимание обычно уделяют околоушным и подчелюстным слюнным железам. При этом конкретный объем исследования зависит от жалоб и диагностической задачи.

Нужно ли готовиться к УЗИ слюнных желез?

Специальная подготовка к стандартному исследованию обычно не требуется. Можно принимать пищу, пить воду и продолжать назначенную терапию, если врач не дал других рекомендаций.

Можно ли увидеть камень слюнной железы на УЗИ?

Многие слюнные камни хорошо определяются ультразвуком. Однако небольшие конкременты или камни в отдельных участках протока могут визуализироваться хуже. Поэтому отрицательный результат не всегда полностью исключает сиалолитиаз.

Показывает ли УЗИ воспаление слюнной железы?

При воспалении могут определяться увеличение железы, изменение ее структуры и другие признаки. Однако конкретную причину воспаления устанавливают с учетом симптомов и дополнительных исследований.

Можно ли увидеть опухоль слюнной железы на УЗИ?

УЗИ позволяет обнаружить многие объемные образования и описать их размеры, структуру и расположение. Однако достоверно определить гистологический тип опухоли только по ультразвуковой картине нельзя.

Показывает ли УЗИ рак слюнной железы?

Ультразвук может выявить подозрительное образование, однако не подтверждает рак самостоятельно. Для верификации могут потребоваться тонкоигольная биопсия, цитологическое исследование, КТ, МРТ или другие методы.

Почему слюнная железа болит и увеличивается во время еды?

Во время еды выработка слюны усиливается. Если ее оттоку мешает камень или другое препятствие, железа может временно увеличиваться и становиться болезненной. В такой ситуации УЗИ помогает искать признаки обструкции.

Исследуют ли лимфоузлы одновременно со слюнными железами?

Стандартный объем услуги и отдельное УЗИ лимфатических узлов следует различать. Однако при подозрительной находке врач может рекомендовать дополнительную оценку регионарных лимфоузлов.

Можно ли есть перед УЗИ слюнных желез?

Для стандартного УЗИ слюнных желез голодание обычно не требуется. Однако при специальной функциональной диагностической задаче врач может дать индивидуальные рекомендации.

Сколько стоит УЗИ слюнных желез в Екатеринбурге?

Стоимость медицинской услуги может изменяться. Поэтому актуальную цену УЗИ слюнных желез в Центре семейной медицины Екатеринбурга лучше проверять в действующем прайсе или уточнять непосредственно перед записью.

Медицинские источники

Материал подготовлен с учетом российских клинических рекомендаций по заболеваниям и образованиям слюнных желез. Кроме того, использованы российские профессиональные издания и международные публикации по ультразвуковой диагностике воспалительных, обструктивных и опухолевых процессов.

5.0
Тихонова Ольга Ахметовна
28 лет
Стаж
от 1200₽
Стоимость
Тихонова Ольга Ахметовна
Врач ультразвуковой диагностики