Что показывает УЗИ органов мошонки

УЗИ органов мошонки — неинвазивное исследование, которое позволяет оценить яички, придатки яичек, оболочки мошонки, семенные канатики и сосудистые структуры в доступном объеме. При необходимости исследование дополняют цветовым и спектральным допплером, чтобы оценить кровоток.

Ультразвук применяют при боли, припухлости, увеличении половины мошонки, пальпируемом уплотнении, подозрении на варикоцеле, гидроцеле, воспалительные заболевания и объемные образования. Метод также используется в обследовании мужчин с нарушением репродуктивной функции.

Высокочастотный датчик позволяет детально исследовать поверхностно расположенные структуры. Важное преимущество метода — возможность сразу сравнить правое и левое яичко и оценить кровоснабжение в режиме реального времени.

Что исследует врач во время УЗИ мошонки

Осмотр выполняется с обеих сторон. Полученные измерения и ультразвуковые признаки сопоставляются между собой.

Яички

Оцениваются размеры, объем, контуры, эхогенность, однородность ткани и наличие очаговых изменений.

Придатки яичек

Врач оценивает их размеры и структуру, обращает внимание на кисты, признаки воспаления и другие изменения.

Оболочки и жидкость

Определяется наличие и примерный объем жидкости, особенности оболочек и признаки гидроцеле или воспалительных изменений.

Сосуды и венозный кровоток

Допплер помогает оценить перфузию яичка, асимметрию кровотока и признаки венозного рефлюкса при варикоцеле.

Когда рекомендуется сделать УЗИ органов мошонки

Исследование назначают при симптомах, пальпируемых изменениях, травме или необходимости уточнить состояние яичек и придатков.

Боль в яичке или мошонке

УЗИ с допплером помогает оценить кровоток и отличать ряд воспалительных, сосудистых и других причин боли.

Припухлость или увеличение мошонки

Исследование помогает определить, связано ли увеличение с жидкостью, венами, придатком или самим яичком.

Уплотнение или узел

При пальпируемой находке важно определить, является она внутритестикулярной или расположена вне яичка.

Подозрение на варикоцеле

Допплеровское исследование позволяет оценить расширение вен и наличие патологического венозного рефлюкса.

Травма мошонки

Ультразвук может помочь оценить целостность яичка, гематому, жидкость и сохранность кровоснабжения.

Мужское бесплодие

По показаниям оцениваются размеры яичек, варикоцеле и отдельные изменения придатков и семенного канатика.

УЗИ при боли в мошонке

Боль может быть связана с воспалением придатка и яичка, перекрутом, травмой, осложненной кистой, варикоцеле и другими состояниями. По ощущениям надежно отличить одну причину от другой невозможно.

При острой боли особенно важен допплеровский режим: врач сравнивает кровоток в правом и левом яичке, оценивает семенной канатик, придаток, оболочки и окружающие ткани.

УЗИ мошонки и дуплексное допплеровское исследование относятся к основным методам первичной визуализации при внезапной боли в мошонке.

Перекрут яичка: зачем нужен допплер

При перекруте семенной канатик поворачивается и нарушает кровоснабжение яичка. Это неотложное состояние, при котором время имеет значение для сохранения органа.

На УЗИ оценивают размеры и структуру яичка, положение придатка, семенной канатик и кровоток. Для допплеровской оценки обязательно сравнение с противоположной стороной.

Полное отсутствие кровотока является важным признаком, но частичный, интермиттирующий или ранний перекрут может протекать сложнее. Поэтому наличие кровотока не должно автоматически исключать перекрут при типичной клинической картине.

Эпидидимит, орхит и эпидидимоорхит на УЗИ

Воспаление может затрагивать придаток яичка, ткань яичка или обе структуры. Российские клинические рекомендации по воспалительным заболеваниям органов мошонки рекомендуют УЗИ с допплерографией пациентам с подозрением на эпидидимоорхит.

При воспалении придаток может увеличиваться и становиться неоднородным. На цветном допплере часто определяется усиление кровотока на стороне поражения. Также могут выявляться реактивное гидроцеле и другие сопутствующие изменения.

Ультразвук не определяет конкретного возбудителя инфекции. Для этого врач использует данные анамнеза, анализы мочи, исследования на инфекции и другие лабораторные методы по показаниям.

Варикоцеле на УЗИ мошонки с допплером

Варикоцеле — расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика. Чаще изменение выражено слева. При клиническом осмотре врач оценивает вены стоя и при пробе Вальсальвы, а ультразвук помогает уточнить диаметр сосудов и характер венозного рефлюкса.

Цветное допплеровское УЗИ особенно полезно, когда данные осмотра неоднозначны, а также при подозрении на сохранение или рецидив варикоцеле после лечения.

При обследовании по поводу бесплодия дополнительно важны размеры и объем яичек. Но обнаружение расширенных вен не является самостоятельным основанием для операции: решение зависит от клинического варикоцеле, параметров эякулята, симптомов и репродуктивной ситуации пары.

Гидроцеле, кисты придатка и другие доброкачественные находки

Увеличение мошонки не всегда связано с изменением ткани яичка. Причиной может быть жидкость или образование придатка.

Гидроцеле

Жидкость скапливается между оболочками яичка. УЗИ помогает оценить ее количество и состояние окружающих структур.

Киста придатка

Небольшие кистозные образования придатка часто имеют доброкачественную ультразвуковую картину и могут не требовать лечения.

Сперматоцеле

Кистозное образование в области придатка оценивается по размерам, содержимому и связи с окружающими структурами.

Кальцинаты и другие включения

Отдельные эхогенные включения описываются врачом с учетом их расположения, количества и сопутствующей картины.

Образование в яичке: что может показать УЗИ

Если мужчина обнаружил плотный узел, изменение формы или увеличение яичка, ультразвуковое исследование помогает подтвердить наличие образования, определить его расположение и оценить противоположное яичко.

Особое внимание уделяют внутритестикулярным солидным образованиям. УЗИ описывает размеры, контуры, эхоструктуру и кровоток, но не устанавливает окончательный гистологический тип опухоли.

При подозрении на опухоль рекомендуется высокочастотное УЗИ обоих яичек. Если выявлена подозрительная находка, дальнейший маршрут определяется урологом или онкоурологом и может включать опухолевые маркеры и другие методы обследования.

УЗИ мошонки при мужском бесплодии

Ультразвуковое исследование может входить в комплекс андрологического обследования, если необходимо оценить объем яичек, признаки варикоцеле, структуру придатков или другие анатомические изменения.

Действующие российские клинические рекомендации по мужскому бесплодию подчеркивают комплексный характер диагностики. УЗИ не заменяет спермограмму, гормональное обследование, сбор анамнеза и осмотр уролога-андролога.

Даже при выявлении варикоцеле причинно-следственная связь с нарушением фертильности оценивается индивидуально. Решение о лечении зависит не только от изображения вен, но и от клинического осмотра, параметров спермы и репродуктивной ситуации.

Подготовка к УЗИ органов мошонки

Специальная диета, голодание или наполнение мочевого пузыря для стандартного УЗИ мошонки не требуются.

Можно есть и пить

Исследование не зависит от приема пищи, если одновременно не назначена другая процедура со специальной подготовкой.

Лекарства обычно не отменяют

Постоянную терапию продолжают по назначенной схеме, если лечащий врач не дал других рекомендаций.

Возьмите прошлые заключения

При наблюдении варикоцеле, кисты, гидроцеле или другой находки полезно сравнить результаты в динамике.

Сообщите точную локализацию жалобы

Если боль, уплотнение или припухлость появляются периодически, заранее запомните, где именно находится изменение.

Как проходит УЗИ яичек и органов мошонки

Исследование выполняется через кожу мошонки высокочастотным датчиком. Ионизирующее излучение не используется.

1

Пациент располагается на кушетке

Врач обеспечивает удобное положение и доступ к исследуемой области.

2

Оцениваются оба яичка

Измеряются размеры, сравнивается эхоструктура правой и левой стороны.

3

Исследуются придатки и оболочки

Врач оценивает придатки, наличие жидкости, кистозных и других изменений.

4

При необходимости включается допплер

Кровоток оценивается при боли, подозрении на воспаление, перекрут, варикоцеле или объемное образование.

Что оценивают в заключении УЗИ органов мошонки

Яички

Размеры и структура

Указываются размеры, объем, контуры, эхогенность и выявленные очаговые изменения.

Придатки

Размеры и локальные изменения

Описываются придатки в доступном объеме, а также кисты и воспалительные признаки.

Оболочки

Свободная жидкость

Фиксируется наличие жидкости и другие изменения оболочек мошонки.

Допплер

Кровоснабжение и венозный рефлюкс

По показаниям оценивается артериальный кровоток, венозные сосуды и признаки варикоцеле.

Возможности и ограничения УЗИ мошонки

Ультразвук является основным методом визуализации при большинстве локальных заболеваний мошонки, потому что яички и придатки расположены поверхностно и хорошо доступны высокочастотному датчику.

Однако УЗИ не определяет гистологическую природу подозрительного образования, не выявляет конкретный микроорганизм при воспалении и не заменяет лабораторные исследования при бесплодии.

При онкологическом подозрении дальнейшая диагностика может включать опухолевые маркеры, КТ или МРТ для оценки распространенности. МРТ самой мошонки обычно используется не как первый, а как уточняющий метод при неоднозначном ультразвуковом результате.

Врач ультразвуковой диагностики ЦСМ

Исследование органов мошонки относится к направлению ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

Врач УЗИ

Тихонова Ольга Ахметовна

Врач ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

О враче →

УЗИ органов мошонки в Екатеринбурге

Сделать УЗИ органов мошонки в Екатеринбурге можно в Центре семейной медицины по адресу: ул. Начдива Васильева, 1/3. В действующем перечне услуг исследование обозначено как «Ультразвуковое исследование органов мошонки», код A04.28.003. Специальная подготовка перед стандартным исследованием не требуется.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Внезапная сильная боль в одном яичке, быстро нарастающий отек, тошнота или рвота, изменение положения яичка либо резкое ухудшение состояния требуют неотложной медицинской оценки. При травме срочная помощь также нужна, если боль выраженная, мошонка быстро увеличивается или появилась большая гематома.

Часто задаваемые вопросы об УЗИ органов мошонки

Что показывает УЗИ мошонки?

Исследование позволяет оценить яички, придатки, оболочки, наличие жидкости, кист, варикоцеле, воспалительных и объемных изменений. При необходимости дополнительно оценивается кровоток.

Нужно ли готовиться к УЗИ органов мошонки?

Специальная подготовка обычно не требуется. Можно есть, пить и принимать назначенные лекарства. Наполнять мочевой пузырь для стандартного УЗИ мошонки не нужно.

Показывает ли УЗИ варикоцеле?

Да. Цветное допплеровское исследование позволяет оценить расширенные вены, их диаметр и венозный рефлюкс, особенно при пробе Вальсальвы и в соответствующем положении пациента.

Можно ли по УЗИ определить перекрут яичка?

УЗИ с допплером является важным методом при острой боли и помогает оценить кровоснабжение яичка. Но ранний, частичный или интермиттирующий перекрут может иметь неоднозначную картину, поэтому результат всегда сопоставляют с симптомами и осмотром.

Показывает ли УЗИ воспаление придатка яичка?

При эпидидимите придаток может быть увеличен и неоднороден, а на цветном допплере часто определяется усиленный кровоток. Причину воспаления уточняют с помощью клинических и лабораторных данных.

Можно ли на УЗИ увидеть опухоль яичка?

Ультразвук позволяет выявить внутритестикулярное образование и описать его характеристики, однако окончательный гистологический диагноз по одному УЗИ не устанавливается.

Что такое гидроцеле на УЗИ?

Гидроцеле — скопление жидкости между оболочками яичка. УЗИ помогает оценить объем жидкости и состояние самого яичка и придатка.

Нужно ли делать УЗИ мошонки при мужском бесплодии?

Не во всех случаях. Исследование назначают, если нужно оценить размеры и структуру яичек, варикоцеле или другие анатомические изменения. Оно не заменяет спермограмму и консультацию уролога-андролога.

Сколько стоит УЗИ органов мошонки в Екатеринбурге?

Стоимость медицинской услуги может изменяться. Актуальную цену УЗИ органов мошонки в ЦСМ лучше проверять в действующем прайсе или уточнять перед записью.

Медицинские источники

Материал подготовлен с учетом российских клинических рекомендаций по воспалительным заболеваниям органов мошонки, мужскому бесплодию и герминогенным опухолям, а также международных стандартов ультразвуковой диагностики мошонки.

5.0
Тихонова Ольга Ахметовна
28 лет
Стаж
от 1200₽
Стоимость
Тихонова Ольга Ахметовна
Врач ультразвуковой диагностики