Гинекологическое УЗИ в Екатеринбурге

Что такое гинекологическое УЗИ

Гинекологическое УЗИ — общее название ультразвуковых исследований, которые применяются для оценки женской репродуктивной системы. В первую очередь врач исследует матку, эндометрий и яичники. Кроме того, оцениваются шейка матки, область придатков и другие доступные структуры малого таза.

Ультразвук применяется не только при появлении жалоб. Например, исследование может использоваться для контроля ранее обнаруженной миомы или кисты. Кроме того, отдельные виды гинекологического УЗИ применяют при обследовании по поводу бесплодия и для наблюдения фолликулогенеза.

Почему существует несколько видов исследования

Для разных диагностических задач нужен разный ультразвуковой доступ. Поэтому специалист может использовать трансвагинальное или трансабдоминальное исследование. В отдельных случаях оба способа дополняют друг друга.

При этом гинекологическое УЗИ не заменяет осмотр врача и лабораторную диагностику. Таким образом, найденные изменения оцениваются вместе с жалобами, возрастом и данными анамнеза.

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ

При трансвагинальном исследовании используется специальный внутриполостной датчик. Благодаря близкому расположению к органам малого таза он позволяет получать детальное изображение матки и яичников.

В частности, такой доступ удобен для оценки эндометрия и небольших образований придатков. Кроме того, специалист может подробно исследовать структуру миометрия.

Когда используют трансвагинальный доступ

Метод широко применяется при боли внизу живота, нарушениях цикла и подозрении на структурные изменения. Кроме того, его используют при обследовании по поводу бесплодия.

Однако выбор способа исследования всегда зависит от конкретной ситуации. Поэтому трансвагинальный доступ используют только тогда, когда он подходит пациентке и соответствует диагностической задаче.

Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ

Трансабдоминальный метод предполагает исследование через переднюю брюшную стенку. При этом датчик перемещают по нижней части живота.

Для хорошей визуализации обычно требуется наполненный мочевой пузырь. Благодаря жидкости матка и придатки становятся лучше доступны для ультразвуковой оценки.

Преимущества метода

Трансабдоминальный доступ обеспечивает широкий обзор малого таза. Кроме того, его можно использовать в ситуациях, когда трансвагинальный способ не применяется.

С другой стороны, детализация некоторых небольших структур может быть ниже. Поэтому при необходимости врач может дополнить исследование другим доступом.

На какой день цикла делать гинекологическое УЗИ

Универсального дня для всех гинекологических исследований нет. В первую очередь срок зависит от вопроса, на который должен ответить врач.

Для плановой оценки матки и придатков часто используется первая фаза менструального цикла. В это время эндометрий сравнительно тонкий. Поэтому отдельные изменения полости матки могут быть лучше заметны.

Когда исследование проводят в другие дни

Для наблюдения овуляции УЗИ выполняют несколько раз в течение цикла. Кроме того, другой срок может понадобиться при подозрении на эндометриоз или для специальной оценки эндометрия.

При острой боли ждать определенного дня не следует. Таким образом, при выраженных симптомах необходимость исследования определяется клинической ситуацией.

УЗИ матки и эндометрия

Матка оценивается сразу в нескольких плоскостях. Сначала врач определяет ее положение и размеры. Кроме того, изучаются контуры и структура миометрия.

Эндометрий оценивают отдельно. При этом учитываются его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла.

Какие изменения можно обнаружить

Ультразвук помогает выявлять многие миоматозные узлы. Кроме того, отдельные признаки могут указывать на аденомиоз или изменения полости матки.

Однако ультразвуковая картина не всегда позволяет определить гистологическую природу изменения эндометрия. Поэтому при соответствующих показаниях может потребоваться биопсия или гистероскопия.

УЗИ яичников и придатков

При исследовании врач оценивает оба яичника. Сначала измеряются их основные размеры. Кроме того, специалист изучает внутреннюю структуру и фолликулярный аппарат.

Кистозные и солидные образования описываются отдельно. При этом учитываются размеры, форма, стенки, содержимое и другие ультразвуковые характеристики.

Почему важно оценивать структуру образования

Не все кисты яичников имеют одинаковое значение. Например, некоторые функциональные образования связаны с менструальным циклом и способны самостоятельно исчезать.

С другой стороны, сложная структура может потребовать более подробной оценки. Поэтому при подозрительных признаках врач рекомендует дальнейшее обследование.

Миома, кисты и эндометриоз на гинекологическом УЗИ

Гинекологическое УЗИ используется при диагностике многих структурных заболеваний. Например, метод помогает выявлять миоматозные узлы и образования яичников.

Миома матки

При обнаружении узла врач определяет его размеры и расположение. Кроме того, оценивается количество видимых образований. Российские клинические рекомендации используют УЗИ органов малого таза как один из основных методов диагностики миомы.

Кисты яичников

Киста оценивается не только по размеру. В частности, значение имеют ее стенки, внутреннее содержимое и наличие дополнительных компонентов.

Эндометриоз

Ультразвук позволяет выявлять эндометриоидные кисты и отдельные признаки аденомиоза. Кроме того, при специализированной оценке можно обнаружить некоторые формы глубокого эндометриоза.

Однако нормальный результат не исключает все формы заболевания. Поэтому при характерных симптомах дальнейшую диагностику определяет гинеколог.

Гинекологическое УЗИ при кровянистых выделениях

Необычные кровянистые выделения могут иметь разные причины. Поэтому ультразвуковое исследование является только одной частью диагностического поиска.

В первую очередь врач оценивает эндометрий и миометрий. Кроме того, исследуются яичники и другие структуры малого таза.

Что может выявить исследование

УЗИ помогает обнаружить миоматозные узлы и отдельные изменения эндометрия. Например, иногда выявляются признаки полипов или других структурных причин кровотечения.

Однако ультразвук не определяет все причины аномального маточного кровотечения. Следовательно, могут потребоваться анализы, гистероскопия или исследование эндометрия.

УЗИ фолликулогенеза и фолликулометрия

Фолликулогенез — процесс роста и созревания фолликулов в яичниках. Для его оценки используют серию ультразвуковых исследований в течение одного менструального цикла.

Сначала специалист оценивает количество и размеры фолликулов. Затем результаты сравниваются в динамике. Кроме того, врач может оценивать состояние эндометрия.

Зачем проводят несколько исследований

Один осмотр показывает состояние яичников только в конкретный момент времени. Поэтому для наблюдения роста доминантного фолликула требуются повторные измерения.

В результате врач получает информацию о динамике фолликулогенеза. Однако интерпретация данных зависит от дня цикла, гормональной терапии и цели обследования.

Гинекологическое УЗИ при бесплодии

Ультразвуковая диагностика входит в комплекс обследования женщины при нарушении репродуктивной функции. Например, врач оценивает матку, эндометрий и яичники.

Кроме того, УЗИ помогает выявить миоматозные узлы, эндометриомы и другие структурные изменения. При необходимости дополнительно проводится динамическая оценка роста фолликулов.

Что УЗИ не показывает

Стандартное гинекологическое исследование не определяет проходимость маточных труб. Кроме того, оно не заменяет гормональную диагностику и обследование мужчины.

Таким образом, даже нормальная ультразвуковая картина не исключает женский или мужской фактор бесплодия. Российские клинические рекомендации рассматривают ультразвуковую диагностику как часть комплексного обследования.

Возможности и ограничения гинекологического УЗИ

Ультразвук хорошо подходит для исследования матки и яичников. Кроме того, метод позволяет повторно оценивать изменения без использования рентгеновского излучения.

Однако нормальный результат не исключает абсолютно все гинекологические заболевания. Например, небольшие поверхностные очаги эндометриоза могут не визуализироваться.

Когда требуются другие исследования

Сложное образование яичника может потребовать МРТ. Кроме того, изменения эндометрия иногда требуют гистероскопии или морфологического исследования.

Стандартное УЗИ также не определяет проходимость маточных труб. Поэтому при бесплодии для этой задачи используются специализированные методы.

Таким образом, ультразвуковое заключение необходимо интерпретировать вместе с клиническими данными.