Что показывает УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков — ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы. Врач оценивает положение и размеры матки, структуру миометрия, эндометрий, шейку матки в доступном объеме, яичники, область маточных труб и свободную жидкость в малом тазу.

Исследование помогает выявлять миоматозные узлы, признаки аденомиоза, полиповидные изменения эндометрия, кисты и другие образования яичников, а также оценивать состояние органов при боли, нарушениях менструального цикла, аномальных маточных кровотечениях и некоторых формах бесплодия.

Нормальные маточные трубы обычно плохо визуализируются. Если труба расширена жидкостью или вовлечена в воспалительный процесс, она может становиться заметнее. Поэтому формулировка «трубы не визуализируются» сама по себе не является патологией.

Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ: в чем разница

Для исследования матки и придатков могут использоваться разные доступы. Они не конкурируют между собой: врач выбирает тот способ или сочетание способов, которые лучше отвечают диагностической задаче.

Трансабдоминальное исследование

Датчик располагается на нижней части живота. Обычно требуется наполненный мочевой пузырь, который создает акустическое окно для органов малого таза.

Трансвагинальное исследование

Датчик вводится во влагалище и располагается ближе к матке и яичникам. Обычно мочевой пузырь перед таким исследованием опорожняют.

Комбинированный подход

Иногда обзор через живот дополняется трансвагинальным сканированием, чтобы оценить как общую анатомию, так и более мелкие структуры.

Выбор зависит от клинической ситуации

Возраст, наличие половой жизни, симптомы, беременность и задача исследования учитываются при выборе оптимального доступа.

Когда рекомендуется сделать УЗИ матки и придатков

Исследование назначают при симптомах, изменениях менструального цикла, подозрении на заболевания матки или яичников и для наблюдения ранее выявленных изменений.

Боль внизу живота или в области таза

УЗИ помогает оценить яичники, матку и другие гинекологические причины боли, но при остром состоянии обследование выбирается врачом без задержки.

Обильные или нерегулярные менструации

Исследование позволяет оценить эндометрий, миометрий и выявить структурные причины аномального маточного кровотечения.

Кровянистые выделения вне менструации

УЗИ может быть частью диагностики при межменструальных кровянистых выделениях или кровотечении после наступления менопаузы.

Подозрение на миому или эндометриоз

Ультразвуковая диагностика применяется для оценки миоматозных узлов, аденомиоза и эндометриом яичников.

Киста или образование яичника

Врач описывает размеры и структуру образования и оценивает необходимость наблюдения или дальнейшего обследования.

Планирование беременности и бесплодие

УЗИ используется для оценки анатомии матки, эндометрия и яичников, а при необходимости дополняется отдельным мониторингом фолликулогенеза.

Что оценивают в матке и эндометрии

Врач определяет положение матки, ее размеры и форму, оценивает миометрий и состояние внутренней оболочки — эндометрия. Толщина и внешний вид эндометрия зависят от возраста, фазы менструального цикла и гормонального статуса, поэтому одно число без контекста не следует интерпретировать самостоятельно.

При миоме УЗИ помогает определить количество, размеры и расположение узлов относительно стенок и полости матки. Российские клинические рекомендации по миоме матки используют ультразвуковую диагностику как один из ключевых методов оценки заболевания и контроля в динамике.

При подозрении на полип эндометрия обычное трансвагинальное УЗИ может выявить локальное образование, но в отдельных случаях для уточнения полости матки требуются соногистерография или гистероскопия.

Что показывает УЗИ яичников и придатков

При исследовании яичников оценивают их положение, размеры, объем, структуру и фолликулярный аппарат. Если выявляется киста или другое образование, врач описывает его размеры, содержимое, стенки, перегородки, солидные компоненты и при необходимости характер кровотока.

Многие кисты у женщин репродуктивного возраста имеют функциональный характер и могут исчезать самостоятельно. Другие находки, например эндометриома, дермоидная киста или сложное образование, требуют иной тактики и иногда дополнительной визуализации.

Маточные трубы при обычном исследовании чаще всего не видны полностью. Расширенная труба, заполненная жидкостью, может определяться как гидросальпинкс. Диагностическое значение такой находки оценивает гинеколог с учетом жалоб и репродуктивных планов.

Какие изменения можно выявить при УЗИ матки и придатков

Миома матки

Определяются узлы, их размеры и расположение относительно полости матки, миометрия и наружного контура.

Кисты яичников

УЗИ помогает отличать простые жидкостные образования от более сложных кистозных и солидно-кистозных находок.

Признаки эндометриоза и аденомиоза

Ультразвук может выявлять эндометриомы яичников и характерные признаки аденомиоза; при сложных случаях может потребоваться МРТ.

Полиповидные изменения эндометрия

Локальное образование в полости матки может быть видно при УЗИ, однако окончательная тактика определяется по клинической ситуации.

На какой день цикла лучше делать УЗИ матки и яичников

Универсального дня для всех целей нет. Для плановой оценки эндометрия и некоторых структурных изменений врач нередко выбирает первую половину цикла, когда эндометрий тоньше и отдельные находки легче интерпретировать.

Если нужно оценить овуляцию и рост фолликулов, выполняется специальный динамический мониторинг — фолликулогенез. При подозрении на эндометриоз, кисту, миому или при хронической тазовой боли день исследования может подбираться индивидуально.

При острой боли, необычно сильном кровотечении или другом значимом симптоме не стоит ждать «правильного дня цикла». Диагностика проводится тогда, когда она клинически необходима.

Подготовка к УЗИ матки и придатков

Подготовка зависит от способа исследования. Поэтому при записи важно уточнить, какой доступ запланирован.

Для трансабдоминального УЗИ нужен наполненный мочевой пузырь

Обычно рекомендуют заранее выпить воду и не мочиться до исследования. Точный объем жидкости лучше уточнить при записи.

Для трансвагинального УЗИ мочевой пузырь обычно опорожняют

Так матка и яичники располагаются ближе к датчику и лучше визуализируются.

Голодание обычно не требуется

Если одновременно не назначено УЗИ органов брюшной полости, специальное ограничение питания обычно не нужно.

Возьмите предыдущие заключения

Старые протоколы УЗИ, МРТ и результаты операций помогают корректнее оценить динамику миомы, кист и других находок.

Как проходит УЗИ матки и придатков

Исследование не использует ионизирующее излучение. Продолжительность зависит от анатомии, выбранного доступа и диагностической задачи.

1

Уточняется цель исследования

Врач учитывает день цикла, жалобы, перенесенные операции, предыдущие находки и репродуктивный анамнез.

2

Оценивается матка

Определяются положение, размеры, миометрий, эндометрий и видимые особенности полости матки.

3

Исследуются яичники и область придатков

Описываются размеры яичников, фолликулы, кисты и другие образования, если они выявлены.

4

При необходимости используется допплер

Оценка кровотока может дополнять исследование при отдельных образованиях и острых состояниях.

Что оценивают в заключении УЗИ

Матка

Размеры и миометрий

Указываются положение, форма, размеры и особенности мышечного слоя матки, включая выявленные миоматозные узлы.

Эндометрий

Толщина и структура

Эндометрий оценивается с учетом возраста, фазы цикла и наличия локальных изменений.

Яичники

Размеры и фолликулярный аппарат

Описываются объем, структура, фолликулы, кисты и другие видимые образования.

Малый таз

Придатки и свободная жидкость

Врач оценивает доступные структуры в области придатков и наличие свободной жидкости в тазу.

Мультифолликулярные яичники и СПКЯ — не одно и то же

УЗИ может описывать увеличенное количество фолликулов или поликистозную морфологию яичников. Но такой ультразвуковой вид сам по себе не означает синдром поликистозных яичников.

СПКЯ — клинический синдром, для диагностики которого учитываются нарушения овуляции, признаки гиперандрогении и морфология яичников после исключения других причин. Поэтому заключение УЗИ должно интерпретироваться гинекологом или гинекологом-эндокринологом.

Аналогично, единичная функциональная киста или доминантный фолликул в определенную фазу цикла могут быть физиологическими находками и не требуют самостоятельного лечения.

Когда нужна срочная медицинская оценка

Внезапная сильная односторонняя боль внизу живота, особенно с тошнотой или рвотой, может требовать исключения перекрута придатков. Сильная боль или кровотечение при задержке менструации и положительном тесте на беременность требуют исключения внематочной беременности. В таких ситуациях не следует ждать планового УЗИ или подходящего дня цикла.

Наличие кровотока в яичнике не всегда полностью исключает перекрут

При острой клинической картине решение принимают по совокупности симптомов и данных визуализации. Если боль внезапная и выраженная, необходима срочная врачебная оценка даже при неоднозначном результате допплеровского исследования.

Врач ультразвуковой диагностики ЦСМ

Ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы проводится в отделении УЗИ Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

Врач УЗИ

Тихонова Ольга Ахметовна

Врач ультразвуковой диагностики Центра семейной медицины в Екатеринбурге.

О враче →

УЗИ матки и придатков в Екатеринбурге

Сделать УЗИ матки и придатков в Екатеринбурге можно в Центре семейной медицины по адресу: ул. Начдива Васильева, 1/3. В действующем прайсе услуга указана как «Ультразвуковое исследование матки и придатков», код A04.20.001. Подготовка зависит от выбранного способа исследования, поэтому перед визитом лучше уточнить, требуется ли наполненный мочевой пузырь.

Часто задаваемые вопросы об УЗИ матки и придатков

Что входит в УЗИ матки и придатков?

Оцениваются матка, миометрий, эндометрий, яичники, область придатков и свободная жидкость в малом тазу. Нормальные маточные трубы обычно полностью не визуализируются.

На какой день цикла делать УЗИ матки и яичников?

День зависит от цели исследования. Для части плановых задач удобна первая половина цикла, но при боли, кровотечении или другой срочной жалобе обследование не откладывают ради определенного дня.

Нужен ли полный мочевой пузырь?

Для трансабдоминального исследования обычно нужен наполненный мочевой пузырь. Для трансвагинального — наоборот, мочевой пузырь обычно опорожняют.

Можно ли делать УЗИ во время месячных?

Да, если есть клиническая необходимость. Для некоторых плановых задач врач может рекомендовать другой день цикла, но менструация не является абсолютным запретом на исследование.

Показывает ли УЗИ миому матки?

Да. Ультразвук позволяет выявлять миоматозные узлы, измерять их и определять расположение относительно стенок и полости матки.

Можно ли увидеть эндометриоз?

УЗИ может выявлять признаки аденомиоза и эндометриомы яичника, а опытный специалист — некоторые формы глубокого эндометриоза. Но нормальное УЗИ не исключает заболевание полностью.

Показывает ли УЗИ поликистоз яичников?

УЗИ может показать поликистозную морфологию яичников, но синдром поликистозных яичников не ставится только по УЗИ. Для диагноза нужны клинические и, при необходимости, лабораторные данные.

Сколько стоит УЗИ матки и придатков в Екатеринбурге?

Стоимость медицинской услуги может меняться. Актуальную цену исследования в ЦСМ лучше проверять в действующем прайсе или уточнять перед записью.

Медицинские источники

Материал подготовлен с учетом российских клинических рекомендаций и современной литературы по гинекологии, а также международных стандартов ультразвукового исследования женского малого таза.

5.0
Тихонова Ольга Ахметовна
28 лет
Стаж
от 1200₽
Стоимость
Тихонова Ольга Ахметовна
Врач ультразвуковой диагностики
5.0
Салаева Анна Александровна
18 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3500₽
Повторный 2900₽
Стоимость
Салаева Анна Александровна
Заведующая поликлиническим отделением, Врач акушер-гинеколог
5.0
Лыч Полина Германовна
20 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный от 3500₽
Стоимость
Лыч Полина Германовна
Врач акушер-гинеколог
5.0
Ключникова Дарья Сергеевна
10 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3500₽
Повторный 2900₽
Стоимость
Ключникова Дарья Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ
5.0
Назарова Ксения Александровна
8 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3500₽
Повторный 2800₽
Стоимость
Назарова Ксения Александровна
Врач акушер-гинеколог