Цистит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев острый цистит связан с инфекцией нижних мочевых путей. Одним из наиболее распространенных возбудителей является кишечная палочка Escherichia coli.

Для локализованного цистита характерны симптомы со стороны мочевого пузыря без признаков системной инфекции: высокой температуры, озноба, выраженной слабости или боли в поясничной области.

Если к нарушениям мочеиспускания присоединяются такие симптомы, врач должен исключить инфекцию, распространившуюся выше мочевого пузыря.

Может ли цистит возникнуть после переохлаждения

Пациенты нередко связывают появление симптомов с переохлаждением. Однако бактериальный цистит возникает не просто от низкой температуры: основой инфекционного процесса является попадание и размножение микроорганизмов в мочевых путях.

Поэтому при частом и болезненном мочеиспускании важно ориентироваться не только на предшествующее переохлаждение, а оценивать клиническую картину целиком.

Острый и рецидивирующий цистит

Острый цистит — отдельный симптомный эпизод воспаления мочевого пузыря. После правильного лечения жалобы обычно разрешаются.

О рецидивирующем цистите говорят, если возникает не менее двух эпизодов за шесть месяцев или не менее трех эпизодов в течение года.

В такой ситуации важно не просто повторять одно и то же лечение, а подтвердить инфекционную природу эпизодов и оценить факторы, которые поддерживают рецидивы.

Цистит после полового контакта

У некоторых женщин рецидивы закономерно возникают после половой активности. Врач оценивает частоту эпизодов, результаты посева мочи, используемые методы контрацепции и другие факторы риска.

При подтвержденном рецидивирующем цистите существуют различные варианты профилактики. Тактика выбирается индивидуально — после подтверждения, что повторяющиеся симптомы действительно связаны с инфекцией мочевых путей.

Какие заболевания могут напоминать цистит

Жжение и учащенное мочеиспускание не являются симптомами только одного заболевания. При необычной клинической картине врач проводит дифференциальную диагностику.

• уретрит;
• вульвовагинит и другие гинекологические состояния;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• мочекаменная болезнь;
• синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит;
• у мужчин — заболевания предстательной железы.

Цистит при беременности

Симптомы инфекции мочевых путей во время беременности требуют медицинской оценки. Беременность влияет как на выбор диагностической тактики, так и на подбор лекарственных препаратов.

При подозрении на цистит у беременной особенно важно исследование мочи, а посев помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Самостоятельно начинать или отменять антибиотики во время беременности не следует.

Помогают ли клюква и D-манноза

Немедикаментозные способы профилактики активно изучаются, однако результаты исследований по отдельным средствам неоднозначны.

Для клюквенных продуктов существуют данные о возможном профилактическом эффекте у отдельных групп женщин, но результаты исследований различаются. Доказательства эффективности D-маннозы также остаются противоречивыми.

Такие средства не должны заменять обследование и необходимое лечение при выраженных симптомах инфекции.