Простатит: симптомы, причины, диагностика и лечение у мужчин

02.09.2026
Читать: 3 минуты
Простатит: симптомы, причины, диагностика и лечение у мужчин
Бережной Владимир Вячеславович
Бережной Владимир Вячеславович
Врач-уролог
Содержание статьи
  1. Содержание
  2. Простата у мужчин: что это и зачем нужна предстательная железа
  3. «Болит простата» не всегда означает инфекцию
  4. Каким бывает простатит
  5. Острый бактериальный простатит
  6. Хронический бактериальный простатит
  7. Синдром хронической тазовой боли
  8. Бессимптомное воспаление
  9. Простатит: симптомы, с которыми стоит обратиться к урологу
  10. Боль и жжение
  11. Изменение мочеиспускания
  12. Тазовая боль
  13. Температура и озноб
  14. Простатит: причины воспаления и боли
  15. ИППП — отдельная диагностическая задача
  16. Острый бактериальный простатит нельзя лечить как обычное хроническое обострение
  17. Хронический простатит и синдром хронической тазовой боли
  18. Повторные антибиотики без доказанной инфекции — не универсальная стратегия
  19. Простатит: диагностика и обследование предстательной железы
  20. Анамнез и осмотр уролога
  21. Анализ и посев мочи
  22. Исследования на инфекции
  23. Предстательная железа и мочевой пузырь
  24. Опросники
  25. Другие исследования
  26. ПСА не является анализом «на простатит»
  27. Лечение простатита у мужчин: почему схема зависит от формы заболевания
  28. При бактериальной инфекции
  29. При нарушении мочеиспускания
  30. При хронической боли
  31. При сопутствующих факторах
  32. Когда нужна срочная медицинская помощь
  33. Диагностика и лечение простатита в Екатеринбурге
  34. Макогон Роман Викторович
  35. Бережной Владимир Вячеславович
  36. Часто задаваемые вопросы о простатите
  37. Медицинские источники

Простата у мужчин: что это и зачем нужна предстательная железа

Простата — это орган мужской репродуктивной системы ниже мочевого пузыря, окружающий начальный отдел мочеиспускательного канала. Предстательная железа участвует в образовании секрета эякулята, поэтому ее заболевания могут отражаться на мочеиспускании и половой функции.

Запрос «предстательная железа это» часто возникает после УЗИ. Важно различать увеличение железы, тазовую боль и воспаление простаты: похожие жалобы бывают при инфекции мочевых путей, доброкачественной гиперплазии, заболеваниях уретры и мышц тазового дна.

Простатит объединяет несколько состояний. Бактериальная инфекция и хроническая тазовая боль без доказанной инфекции требуют разных подходов.

Каким бывает простатит

Под словом «простатит» скрываются состояния с разными причинами, поэтому сначала важно определить форму заболевания.

Острый бактериальный простатит

Начинается внезапно, часто с высокой температуры, озноба, боли и нарушения мочеиспускания. Требует быстрой медицинской оценки.

Хронический бактериальный простатит

Связан с сохраняющейся или повторяющейся бактериальной инфекцией; возможны рецидивы инфекции мочевых путей.

Синдром хронической тазовой боли

Боль сохраняется длительно, но доказанной бактериальной инфекции может не быть. Часто нужен мультимодальный подход.

Бессимптомное воспаление

Воспалительные изменения обнаруживаются случайно при обследовании по другой причине, без характерных жалоб.

Простатит: симптомы, с которыми стоит обратиться к урологу

Простатит симптомы может давать разные: от резкого ухудшения самочувствия до длительного умеренного дискомфорта. По одним жалобам определить форму заболевания невозможно.

Боль и жжение

Неприятные ощущения могут возникать при мочеиспускании, в промежности, над лобком, в области полового члена, мошонки или прямой кишки.

Изменение мочеиспускания

Учащенные позывы, необходимость вставать ночью, слабая струя, затрудненное начало или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Тазовая боль

Хронический дискомфорт может усиливаться после длительного сидения, во время или после эякуляции и заметно влиять на повседневную жизнь.

Температура и озноб

Высокая температура, сильная слабость и озноб больше характерны для острого бактериального процесса и требуют более срочной оценки.

Простатит: причины воспаления и боли

Простатит причины имеет разные. При бактериальной форме микроорганизмы могут попадать в предстательную железу из мочевых путей; значение имеют инфекции, нарушение оттока мочи и некоторые урологические вмешательства.

При хроническом тазовом болевом синдроме единая причина часто не выявляется. В симптомах могут участвовать повышенный тонус мышц тазового дна, изменение нервной регуляции боли, последствия перенесенной инфекции и стресс. Это реальные биологические механизмы, а не «выдуманные» ощущения.

Переохлаждение или сидячая работа сами по себе не подтверждают простатит. Диагноз устанавливают по совокупности жалоб, осмотра и исследований.

!

Острый бактериальный простатит нельзя лечить как обычное хроническое обострение

Внезапная высокая температура, озноб, выраженная боль в промежности, болезненное или резко затрудненное мочеиспускание могут указывать на острый бактериальный простатит. При тяжелом течении возможны задержка мочи, абсцесс предстательной железы и системная инфекция. В такой ситуации нужна быстрая врачебная оценка. Интенсивный массаж простаты при подозрении на острый бактериальный процесс не проводится из-за риска распространения инфекции.

Хронический простатит и синдром хронической тазовой боли

У многих мужчин с длительной болью в промежности или тазу бактериальная инфекция не подтверждается. В международной терминологии такие случаи рассматривают как синдром хронической тазовой боли или первичный простатический болевой синдром.

Возможны боль в промежности, паху, половом члене или нижней части живота, болезненность при эякуляции, учащенное мочеиспускание и снижение качества жизни. Симптомы могут усиливаться и ослабевать.

При хронической боли
врач учитывает состояние мышц тазового дна, неврологические и ортопедические факторы, сексуальную функцию и влияние боли на повседневность. Поэтому лечение часто сочетает несколько методов.

Простатит: диагностика и обследование предстательной железы

Объем обследования зависит от характера и длительности симптомов, температуры, нарушений мочеиспускания и повторных инфекций. Один анализ или одно УЗИ не подтверждают все варианты простатита.

Прием

Анамнез и осмотр уролога

Врач уточняет боль, мочеиспускание, половую функцию, перенесенные инфекции, вмешательства и принимаемые препараты.

Моча

Анализ и посев мочи

Важны при подозрении на бактериальный процесс. Посев помогает определить возбудителя и чувствительность к препаратам.

По показаниям

Исследования на инфекции

ПЦР и другие тесты назначают с учетом анамнеза и клинической задачи, а не одинаковой панелью всем.

УЗИ

Предстательная железа и мочевой пузырь

УЗИ или ТРУЗИ помогает оценить структуру железы и остаточную мочу, но не устанавливает хронический простатит само по себе.

Симптомы

Опросники

При хронической тазовой боли шкалы помогают оценить боль, мочевые симптомы и влияние заболевания на качество жизни.

Дополнительно

Другие исследования

Анализы крови, визуализацию и урофлоуметрию используют, если результат способен уточнить диагноз или изменить тактику.

i

ПСА не является анализом «на простатит»

Уровень простатического специфического антигена может временно повышаться при воспалении и других состояниях. Его интерпретируют с учетом возраста, клинической ситуации и цели обследования. При острой инфекции вопрос скрининга рака простаты обычно оценивают отдельно после разрешения воспалительного процесса.

Лечение простатита у мужчин: почему схема зависит от формы заболевания

Лечение простатита и запрос «лечение простаты» нельзя свести к одному препарату: сначала нужно понять, есть ли бактериальная инфекция, хроническая тазовая боль, нарушение мочеиспускания или сочетание факторов.

1

При бактериальной инфекции

Антибактериальную терапию подбирает врач с учетом формы заболевания, тяжести состояния и результатов посева.

2

При нарушении мочеиспускания

По показаниям применяют средства, влияющие на тонус нижних мочевых путей. Выбор зависит от симптомов.

3

При хронической боли

Могут использоваться противовоспалительные средства, работа с мышцами тазового дна и другие методы контроля боли.

4

При сопутствующих факторах

Отдельно корректируют урологические, сексуальные, мышечно-тонические и психологические факторы, поддерживающие симптомы.

!

Когда нужна срочная медицинская помощь

Срочная помощь нужна при высокой температуре и ознобе на фоне болезненного мочеиспускания, полной невозможности помочиться, сильной нарастающей боли, повторной рвоте, спутанности сознания или быстром ухудшении состояния. Такие признаки могут сопровождать острый бактериальный простатит, задержку мочи или системную инфекцию.

Диагностика и лечение простатита в Екатеринбурге

При боли в промежности, нарушениях мочеиспускания или подозрении на воспаление простаты можно обратиться к урологу-андрологу ЦСМ в Екатеринбурге.

+ЦСМ · ЕкатеринбургПрием урологаКонсультация при заболеваниях предстательной железы, тазовой боли, нарушениях мочеиспускания и вопросах мужского здоровья.→

Часто задаваемые вопросы о простатите

Простата — это что и где она находится?

Простата, или предстательная железа, — орган мужской репродуктивной системы ниже мочевого пузыря. Она окружает начальную часть мочеиспускательного канала.

Какие самые частые симптомы простатита?

Возможны боль в промежности и тазу, жжение при мочеиспускании, учащенные позывы, ослабление струи и болезненность при эякуляции. При острой бактериальной форме возможны температура и озноб.

Всегда ли простатит вызван бактериями?

Нет. Бывают бактериальные формы, но длительная тазовая боль у многих мужчин протекает без подтвержденной бактериальной инфекции.

Нужны ли антибиотики при хроническом простатите?

Не всем. Они обоснованы прежде всего при бактериальной форме или высокой вероятности инфекции. При хронической тазовой боли без инфекции подход другой.

УЗИ показывает простатит?

УЗИ помогает оценить предстательную железу, мочевой пузырь и остаточную мочу, но диагноз хронического простатита нельзя устанавливать только по ультразвуковой картине.

Медицинские источники

Материал подготовлен с учетом современной российской профессиональной литературы по урологии и международных рекомендаций по бактериальному простатиту и хронической тазовой боли.

5.0
Макогон Роман Викторович
23 года
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 4500₽
Повторный 3500₽
Стоимость
Макогон Роман Викторович
Врач-уролог, андролог
5.0
Бережной Владимир Вячеславович
25 лет
Стаж
Онлайн
Прием
Первичный 3400₽
Повторный 2900₽
Стоимость
Бережной Владимир Вячеславович
Врач-уролог