Киста яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста яичника — это полостное образование внутри яичника или на его поверхности. Чаще оно заполнено жидкостью и имеет доброкачественный характер. Многие кисты связаны с естественной работой яичников, не вызывают жалоб и исчезают самостоятельно в течение нескольких циклов. Однако некоторые образования сохраняются, увеличиваются, вызывают боль или требуют операции.

Киста яичника у женщин чаще выявляется в репродуктивном возрасте. После менопаузы образования яичников требуют особенно внимательной оценки. Врач учитывает симптомы, размер, строение и динамику кисты по данным УЗИ.

Что представляет собой киста яичника

Яичники участвуют в созревании яйцеклеток и выработке гормонов. В первой половине цикла в яичнике растёт фолликул — небольшой пузырёк с жидкостью. Во время овуляции он обычно раскрывается. Если этого не происходит или после выхода яйцеклетки в полости продолжает накапливаться жидкость, может сформироваться функциональная киста.

Одиночную кисту не следует путать с синдромом поликистозных яичников. Киста — отдельное образование, а СПКЯ — гормональное нарушение, которое может сопровождаться нерегулярными менструациями и избытком андрогенов.

Основные виды кист яичника

Функциональные кисты

К ним относятся фолликулярная киста и киста жёлтого тела. Они связаны с менструальным циклом, обычно имеют тонкие стенки и жидкое содержимое. Большинство таких образований не требует операции: врач может назначить наблюдение и контрольное УЗИ.

Если в полость происходит кровоизлияние, формируется геморрагическая киста. Она может сопровождаться болью с одной стороны нижней части живота.

Эндометриоидная киста

Эндометриома возникает при эндометриозе, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, развивается в области яичника. Такие кисты могут сочетаться с болезненными менструациями, хронической тазовой болью, дискомфортом при половой близости и трудностями с наступлением беременности.

Дермоидная киста и цистаденома

Дермоидная киста, или зрелая тератома, чаще имеет доброкачественный характер. Цистаденома развивается из тканей яичника, а параовариальная киста располагается рядом с ним. Тактику определяют не только по названию и размеру: важны стенки, содержимое, кровоток и динамика образования.

Почему появляется киста яичника

Наиболее частая причина функциональных кист — особенности овуляции. Образование может возникнуть, если фолликул не раскрылся или жёлтое тело после выхода яйцеклетки увеличилось и заполнилось жидкостью.

С появлением кист также могут быть связаны:

— эндометриоз;
— беременность;
— воспалительные заболевания органов малого таза;
— стимуляция овуляции;
— врождённые особенности тканей.

Стресс, питание и физическая нагрузка сами по себе обычно не объясняют появление кисты. Уменьшить её диетами, прогреванием или травами нельзя.

Киста яичника: симптомы

Небольшая киста часто никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время УЗИ. Жалобы могут появиться, если образование увеличивается, давит на соседние органы или влияет на ткань яичника.

По запросу «киста яичника симптомы» чаще всего подразумевают:

— тянущую или периодическую боль внизу живота;
— ощущение тяжести или давления с одной стороны;
— вздутие и увеличение объёма живота;
— болезненность во время полового контакта;
— учащённое мочеиспускание;
— дискомфорт при опорожнении кишечника;
— изменение характера менструаций;
— быстрое насыщение во время еды.

Такие признаки встречаются и при заболеваниях матки, кишечника, мочевыводящих путей, воспалительных процессах и беременности. Установить причину только по ощущениям невозможно.

Когда требуется срочная помощь

Опасные признаки

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо при внезапной сильной боли внизу живота, особенно если она сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением, холодным потом, температурой или обмороком. Такие проявления возможны при перекруте яичника, разрыве кисты или внутреннем кровотечении.

Острую боль нельзя оценивать самостоятельно или пытаться снять только обезболивающими. В подобных ситуациях важен быстрый врачебный осмотр

Как диагностируют кисту яичника

Осмотр гинеколога

Врач уточняет характер боли, особенности цикла, наличие беременностей, операций и гинекологических заболеваний. Осмотр помогает оценить состояние органов малого таза, но определить вид кисты только таким способом нельзя.

УЗИ органов малого таза

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование. УЗИ помогает установить размер и расположение кисты, оценить толщину стенок, внутреннее содержимое, перегородки и кровоток. В репродуктивном возрасте часто используется трансвагинальный датчик.

Контрольное УЗИ показывает, исчезает ли образование, остаётся стабильным или увеличивается.

Дополнительные исследования

В зависимости от ситуации врач может назначить тест на беременность, общий анализ крови, отдельные опухолевые маркеры или МРТ. Анализ на CA-125 не позволяет сам по себе подтвердить или исключить онкологическое заболевание: показатель может повышаться и при доброкачественных состояниях. Результаты оценивают вместе с данными УЗИ, возрастом и симптомами.

Киста яичника: лечение

Наблюдение

Если киста выглядит функциональной, не имеет настораживающих признаков и не вызывает выраженных симптомов, врач может выбрать наблюдение. Оно включает консультации и повторное УЗИ через установленный срок. Многие функциональные кисты исчезают без вмешательства.

Отсутствие боли не подтверждает, что образование исчезло, поэтому контрольное УЗИ важно пройти в назначенный срок.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают не при всех кистах. Гормональные препараты могут использоваться по определённым показаниям, например для коррекции цикла или снижения вероятности появления новых функциональных образований. Уже существующая стойкая киста при этом не всегда исчезает.

При эндометриозе терапия может уменьшать боль и активность заболевания. Самостоятельный приём гормонов, антибиотиков и народных средств может отложить правильную диагностику.

Хирургическое лечение

Операция может потребоваться, если киста сохраняется или растёт, имеет сложное строение, вызывает выраженные симптомы, создаёт риск перекрута либо по результатам обследования нельзя исключить опухолевый процесс.

Чаще вмешательство выполняют лапароскопически — через небольшие проколы. По возможности хирург удаляет кисту и сохраняет здоровую ткань яичника. При крупных образованиях, технических сложностях или онкологической настороженности может потребоваться лапаротомия.

Возможные осложнения

Перекрут яичника

Яичник вместе с кистой может повернуться вокруг связок, из-за чего нарушается его кровоснабжение. Обычно возникает резкая односторонняя боль, часто с тошнотой и рвотой. Состояние требует неотложной диагностики.

Разрыв кисты

При разрыве содержимое попадает в брюшную полость. Иногда состояние проходит без значительной кровопотери, но возможны сильная боль, слабость и внутреннее кровотечение.

Давление на соседние органы

Крупная киста может сдавливать мочевой пузырь или кишечник, вызывая частое мочеиспускание, запоры и распирание.

Киста яичника и беременность

Функциональные кисты обычно не мешают зачатию. Влияние на фертильность зависит от типа образования и состояния ткани яичника. Эндометриоидные кисты могут сочетаться с другими проявлениями эндометриоза и снижением овариального резерва. Крупные образования иногда требуют лечения до планирования беременности.

Обнаружение кисты во время беременности не всегда означает необходимость операции. Многие образования наблюдают в динамике. Решение зависит от срока беременности, размеров и структуры кисты, наличия боли и риска осложнений.

Можно ли предотвратить кисту

Надёжного способа полностью предотвратить все виды кист не существует. Профилактические осмотры не гарантируют, что образование не появится, но помогают своевременно обнаружить изменения и выбрать безопасную тактику.

Обратиться к гинекологу стоит при повторяющейся тазовой боли, изменениях цикла, дискомфорте во время половой близости, необычном увеличении живота или ощущении давления внизу живота. После менопаузы откладывать обследование особенно нежелательно.

Главное о кисте яичника

Киста яичника — распространённое образование, которое чаще имеет доброкачественный характер. Небольшие функциональные кисты нередко исчезают самостоятельно, но определить тип кисты только по симптомам невозможно. Основным методом диагностики служит УЗИ, а лечение подбирают с учётом структуры, размеров, динамики и самочувствия женщины.

Медицинский центр «ЦСМ» в Челябинске проводит консультации гинеколога и обследование органов малого таза. Врач оценит результаты диагностики, объяснит значение обнаруженных изменений и подберёт индивидуальную тактику наблюдения или лечения. При внезапной сильной боли, тошноте, рвоте, резкой слабости или обмороке следует обращаться за неотложной помощью.