Репродуктолог в Челябинске

Чем занимается врач-репродуктолог

Репродуктолог — акушер-гинеколог, который специализируется на вопросах женской фертильности, диагностике причин ненаступления беременности и лечении бесплодия.

Врач оценивает работу яичников, наличие овуляции, состояние матки и эндометрия, проходимость маточных труб, репродуктивный анамнез и результаты обследования партнера.

После обследования выбирается индивидуальная тактика: от наблюдения и коррекции выявленных нарушений до стимуляции овуляции, внутриматочной инсеминации или применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Что взять с собой на прием

Результаты предыдущих обследований могут существенно помочь при составлении дальнейшего плана. Повторять все анализы самостоятельно перед консультацией обычно не требуется.

• результаты УЗИ органов малого таза;
• результаты исследования овариального резерва, если оно выполнялось;
• заключения о состоянии и проходимости маточных труб;
• результаты спермограммы партнера;
• результаты предыдущих программ ЭКО или инсеминации;
• выписки после операций;
• результаты генетических исследований, если они проводились;
• список принимаемых препаратов.

Обследование пары, а не только женщины

При планировании беременности важно оценивать репродуктивные факторы обоих партнеров.

Даже если у женщины уже обнаружено состояние, способное снижать фертильность, это не исключает одновременного мужского фактора.

Базовая оценка партнера обычно включает исследование спермы. Если обнаружены изменения, дальнейшее обследование определяется совместно с профильным специалистом.

Овариальный резерв и АМГ

Овариальный резерв характеризует запас фолликулов в яичниках. Для его оценки врач учитывает не один показатель, а совокупность данных.

Антимюллеров гормон — АМГ — может использоваться вместе с ультразвуковой оценкой количества антральных фолликулов, особенно при планировании стимуляции яичников.

Интерпретировать результат необходимо вместе с возрастом женщины, анамнезом, данными УЗИ и поставленной клинической задачей.

Нарушение овуляции и СПКЯ

Одна из причин снижения фертильности — редкая или отсутствующая овуляция. Такое состояние может сопровождаться нерегулярным менструальным циклом.

Причины нарушения овуляции различаются. Поэтому перед началом лечения важно определить, с каким именно состоянием связано нарушение цикла.

При определенных формах ановуляторного бесплодия может применяться медикаментозная индукция или контролируемая стимуляция овуляции.

Эндометриоз и планирование беременности

Эндометриоз может быть одним из факторов, влияющих на репродуктивную функцию. При этом одинаковый диагноз не означает одинаковую лечебную тактику для всех женщин.

Репродуктолог учитывает возраст, выраженность симптомов, состояние яичников, предыдущие операции, длительность бесплодия и результаты обследования партнера.

В зависимости от клинической ситуации может обсуждаться естественное планирование, лечение выявленных нарушений или применение ВРТ.

ЭКО и преимплантационное генетическое тестирование

Преимплантационное генетическое тестирование — ПГТ — проводится в рамках программы ЭКО при наличии соответствующей клинической задачи.

Метод позволяет исследовать определенные генетические характеристики эмбриона до переноса. Существуют разные виды ПГТ, поэтому вариант исследования выбирается исходя из медицинских показаний.

При наследственном заболевании в семье или необходимости специализированной генетической оценки в подготовке программы может участвовать врач-генетик.

Криоконсервация и криоперенос

В программах ВРТ эмбрионы могут быть криоконсервированы для последующего использования.

Перенос размороженного эмбриона проводится в отдельном цикле. Подготовка эндометрия и выбор времени переноса зависят от клинической ситуации и выбранной врачом тактики.

Также технологии криоконсервации применяются для сохранения репродуктивного материала в ситуациях, когда это имеет медицинский или репродуктивный смысл.