Внутриматочная инсеминация (искусственная инсеминация)
Технология лечения бесплодия, представляющая собой введение в полость матки женщины в период овуляции спермы мужчины, полученной заранее (вне полового акта) и обработанной в лаборатории. Сперма может быть полового партнера (супруга), а также возможно использование замороженного донорского материала.
1. Показания к проведению ВМИ спермой мужа:
- нерегулярный менструальный цикл, ановуляторные циклы;
- социальный фактор (например, отсутствие полового партнера дома в связи с длительной командировкой, не совпадение графиков работы и т.д.)
- повышенная вязкость спермы;
- субфертильная сперма мужа (незначительное снижение показателей для естественного зачатия);
- вагинизм у женщины;
- эякуляторно-сексуальные расстройства.
Показания к проведению ВМИ спермой донора:
- отсутствие полового партнера у женщины;
- азооспермия у мужа/тяжелые формы мужского бесплодия, при которых нельзя получить сперматозоиды;
- генетические заболевания у партнера, передаваемые по мужской линии;
- стойкое нарушение половой функции у мужчины.
2. Обязательным условием для проведения ВМИ (ИИ) являются следующие факторы:
- сохранённая проходимость маточных труб у женщины;
- возраст женщины до 35 лет;
- овуляторный либо стимулированный овуляцию цикл.
При отсутствии эффекта от 3х проведенных программ ВМИ – рекомендовано проведение программы ЭКО.
3. Предварительно необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину не наступления беременности естественным путем, а также исключить противопоказания к данной процедуре.
Программа ВМИ (ИИ) проводят либо в естественном цикле с контролем овуляции по УЗИ; либо в цикле малой стимуляции («мягкие» протоколы) – применяются минимальные дозы гормонов с целью роста 1-2 фолликулов.
4. Основные преимущества ВМИ:
- безболезненность, не требуется анестезия;
- нет вреда для организма, минимальный риск побочных эффектов;
- введение семенной жидкости сразу в полость матки женщины позволяет избежать шеечного фактора бесплодия (при патологическом составе цервикальной слизи большая часть сперматозоидов гибнет в шейке матки).
5. Подготовка к проведению ВМИ (ИИ):
- подготовка семенного материала занимает около часа. Проводится обработка спермы в специальной центрифуге с целью отделения подвижных сперматозоидов от малоактивных. В результате создается концентрированная жидкость, которая содержит максимальное количество активных и здоровых сперматозоидов, для повышения качества которых ее разбавляют специальной питательной средой.
- биоматериал донора размораживают и проверяют за 1,5 часа до проведения процедуры.
- дата процедуры назначается на день овуляции женщины. Проводится в условиях операционной отделения ВРТ центра, занимает 5-15 минут. Затем женщине рекомендуется полежать 20 минут.
Вероятность беременности при внутриматочной инсеминации достигает 17–25%. При обычном половом акте вероятность беременности у разных пар, в зависимости от их возраста и состояния здоровья, варьируется от 15 до 30%.