Онлайн запись

Главная / Хирургическое отделение

ОПЫТ

ОПРЕДЕЛЯЕТ РЕЗУЛЬТАТ 

проведено
более 200 лапароскопий
более 3 000 гистероскопий/резектоскопий

собственные уникальные технологии
(эмбриоскопия)

С декабря 2013 года в клинике «Центр Семейной Медицины» начал работу хирургический стационар кратковременного пребывания. Стационар состоит из операционного блока, построенного по технологии "чистых помещений", соблюдая современные мировые стандарты, и блока палат..

 

Основным направлением хирургического стационара АО «ЦСМ» является репродуктивная хирургия. У нас проводятся операции у женщин для определения факторов бесплодия, коррекции анатомических причин бесплодия, а также устранение ограничений к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

 

В настоящее время в стационаре осуществляются гинекологические и урологические операции. К гинекологическим манипуляциям относятся малые гинекологические вмешательства на матке: диагностическая гистероскопия, гистерорезектоскопия, эмбриоскопия при неразвивающейся беременности, а также проводится лапароскопия, трансвагинальная лапароскопия, лапаротомия.

 

К урологическим операциям относятся закрытая и открытая биопсия яичек, оперативное лечение, в том числе и лапароскопия при варикоцеле, крипторхизме и другой урологической патологии.

 
Особое преимущество репродуктивной хирургии в ЦСМ заключается в абсолютной преемственности между репродуктологами и хирургами. Пациенты хирургического стационара гарантировано получают особое бережное отношение и, в то же время, выбор объема операции, обеспечивающего наиболее короткие сроки и оптимальные пути реализации репродуктивных планов семьи.
 
 

Диагнозы (показания)

Немного о заболевании

Возможное хирургическое лечение

1 Полип эндометрия Патологическое доброкачественное образование в полости матки. Полипы эндометрия могут быть единичными или множественными. Гистероскопия 
Резектоскопия
2 Гиперплазия эндометрия Доброкачественное изменение внутреннего слоя матки, а именно разрастание эндометрия. Приводит к утолщению и увеличению его объема за счет усиленного размножения железистых и/или стромальных элементов эндометрия. Гистероскопия Резектоскопия
3 Синехии в полости матки Спайки между отдельными областями слизистой полости матки, которые приводят к частичному/полному сращению органа. Гистероскопия Резектоскопия
4 Субмукозная мимома Доброкачественное опухолевое новообразование, которое образуется в подслизистом слое матки (моиметрии). Особенностью заболевания считается то, что фиброзные узлы разрастаются не в глубь полости матки, а по направлению к брюшной полости. Так же субмукозная миома отличается быстрыми темпами роста, выраженными симптомами и частым переходом в злокачественное образование. Гистероскопия Резектоскопия
5

Привычное невынашивание беременности

Наличие в анамнезе у женщины подряд 3 и более самопроизвольных прерываний беременности. Гистероскопия
6 Внутриматочная перегородка Порок развития матки, при котором её полость разделена на две половины (гемиполости) продольной перегородкой. Резектоскопия
7

Женское бесплодие

неуточненное

Идиопатическое бесплодие, которое диагностируют, когда женщина прошла полное обследование, но выявить очевидные причины не удалось. Лапароскопия
8 Гидросальпинкс Заболевание, характеризующееся одно или двухсторонней водянкой маточных труб, которое произошло после воспалительного процесса. Лапароскопия
9 Киста и кистома яичника Кистой яичника является образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым. Возникая в структуре яичника, киста увеличивает объем яичника в несколько раз. Кистома является истинной опухолью яичника, развивающаяся из эпителиальных тканей и обладающая пролиферативным ростом. Лапароскопия
10

Опущение и выпадение

внутренних органов

Опущение органов малого таза происходит из-за слабости мышц тазового дна. Органы малого таза опускаются в родовой канал, растягивают его стенки. Лапароскопия
11 Внематочная беременность Прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки. Лапароскопия
12 Апоплексия яичника Внезапное нарушение целостности (разрыв) тканей яичника с последующим истечением крови за его пределы. Лапароскопия
13

Наружный генитальный

эндометриоз

Внутри маточной полости возникают образования, способные выходить за пределы эндометрия. При наружном эндометриозе происходит поражение влагалища и наружных половых органов, а также основания и связок шейки матки. Лапароскопия
14 Азооспермия Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. TESA/PESA/TESE/микро TESE
15 Варикоцеле Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Лапароскопия при варикоцеле

ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ПОЛОСТИ МАТКИ

Гистероскопия - методика прямой визуальной оценки состояния полости матки и обнаружения внутриматочной патологии. Это достигается за счет того, что в полость матки через канал шейки матки, вводится оптический инструмент, который называется гистероскоп и внешне выглядит как металлическая трубочка диаметром 5 мм.


Гистероскопия является не только диагностической, но и лечебной манипуляцией, т.к. при обнаружении внутриматочной патологии в большинстве случаев производится ее удаление.


ПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОСКОПИИ
  1. Патология полости матки по данным УЗИ патология полости матки по данным УЗИ полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, синехии в полости матки, субмукозная миома и деформация полости матки, аномалии развития матки, неполное отторжение эндометрия
  2. Привычное невынашивание беременности (исключение маточного фактора)
  3. 1 и более неудачных попыток ЭКО в анамнезе при переносе эмбрионов хорошего качества

Т.к. в клинике практикуется хирургия «одного дня», на операцию Вы приезжаете в день процедуры в назначенное время. После оформления всех необходимых документов, Вас провожают в палату. Процедурная медсестра поставит внутримышечную инъекцию препаратов для премедикации (подготовка к наркозу).


Операция проводится в условиях малой операционной стационара под внутривенным обезболиванием. Все хирургические манипуляции проводятся только после наступления полного обезболивания, с разрешения анестезиолога. Длительность наркоза немного превышает продолжительность операции (5-7 минут). В клинике используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые обладают минимальными вредными последствиями: незначительное замедление реакции в последующие 24 часа.


Методика гистероскопии - это прямая визуальная оценки состояния полости матки при помощи гистероскопа. Основа этого инструмента — оптическое волокно, позволяющее передавать изображение из полости матки через видеокамеру на монитор. На мониторе хирург, выполняющий гистероскопию, видит полость матки при большом (вплоть до 30 раз) увеличении. Постепенно вводя гистероскоп, сначала осматривают изнутри канал шейки матки, затем последовательно осматривают саму полость матки, переднюю, заднюю и обе боковые стенки, обязательно — области устьев обеих маточных труб. Оценивают толщину, равномерность и цвет эндометрия — слизистой ткани, выстилающей полость. Хорошая визуализация обеспечивается тем, что через специальный канал гистероскопа в полость матки постоянно подается стерильный физраствор. За счет этого стенки матки, в норме соприкасающиеся, отодвигаются друг от друга, отмываются все сгустки и достигается коэффициент преломления, обеспечивающий хорошую видимость. После осмотра полости матки, оценки состояния эндометрия, хирург с помощью специального наконечника, присоединенного к вакуумному аспиратору (шприцу), удалит из полости матки функциональный слой эндометрия и направит его на гистологическое исследование для наиболее точной оценки состояния эндометрия.


Вы начнете просыпаться после окончания гистероскопии в операционной. Затем Вас отвезут в палату, где Ваше сознание окончательно восстановится. В палате Вы находитесь около 4 часов, Вам обязательно предоставляется горячее питание (обед). Длительность пребывания определяется отсутствием осложнений, осуществляется контроль за отсутствием обильного кровотечения. После гистероскопии врач хирург проводит консультацию с описанием проведенного исследования и дает рекомендации по приему необходимых препаратов.


По результатам гистероскопии проводится гистологическое исследование эндометрия – оценка ткани эндометрия под микроскопом. Готовность гистологического анализа 7-10 дней. После готовности анализа Вам нужно созвониться с лечащим врачом репродуктологом (если он направил Вас) или с врачом хирургом (если Вы обратились впервые) для согласования дальнейшей тактики лечения.


Ограничения после операции гистероскопии:
  1. необходимо воздержаться от управления автомобилем в течение ближайших суток.
  2. нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов.
  3. избегайте половых контактов, чрезмерных физических нагрузок, прогревающих и закаливающих процедур до полного окончания влагалищных выделений, но не менее 14 дней.
  4. внимательно прочитайте справку, где Вам предписано необходимое лечение. Выполняйте назначения, сделанные Вам хирургом и Вашим лечащим врачом.

АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ГИСТЕРОСКОПИЕЙ
Обязательное обследование перед операцией
  1. 1. Анализ на группу крови (однократно)
  2. 2. Общий анализ крови (действителен 1 мес)
  3. 3. Общий анализ мочи (действителен 3 мес)
  4. 4. Биохимический анализ крови: общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, общий белок (действителен 1 мес)
  5. 5. Коагулограмма (действителен 1 мес)
  6. 6. Мазок на флору (действителен 14 дней)
  7. 7. Цитологический мазок с шейки матки (действителен 1 год)
  8. 8. ЭКГ (действителен 6 мес)
  9. 9. Заключение терапевта о состоянии здоровья (действителен 6 мес)
  10. 10. Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 мес)
  11. 11. Флюорография грудной клетки (не более 1 года)

Если Вы наблюдаетесь в клинике, то запись на гистероскопию осуществляет Ваш лечащий врач. Если Вы впервые обращаетесь к нам в клинику, то для выполнения гистероскопии необходимо предварительно записаться на консультацию врача хирурга.



СПЕЦИАЛИСТЫ КЛИНИКИ

НАМ МОЖНО ДОВЕРЯТЬ

опыт работы хирургов более 15 лет

самые современные методы лечения

хирургическое лечение женского и мужского бесплодия

хирургия «одного дня»

видеозапись процесса операции с последующим предоставлением пациенту

абсолютная преемственности между специалистами

особое бережное отношение к репродуктивным тканям

формирование цены по принципу «все включено»

 

© «Центр семейной медицины»
ЛИЦЕНЗИЯ ЛО-66-01-004087 от 09.06.2016
Все права на материалы сайта cfm.ru принадлежат АО "Центр семейной медицины". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя.