Описание процедуры
В большинстве циклов ВРТ проводится стимуляция суперовуляции для созревания большого количества яйцеклеток, поэтому, как правило, имеется и большое количество эмбрионов. Т.к. обычно в полость матки переносят не более двух эмбрионов, у многих пациентов после переноса остаются «лишние» эмбрионы.
Эти оставшиеся эмбрионы можно криоконсервировать (заморозить) и длительное время хранить в жидком азоте при –196 оС. В будущем эти эмбрионы можно разморозить и использовать для этой же пациентки, если в цикле ЭКО беременность не наступит, или если после рождения ребенка она захочет иметь еще детей. Таким образом, пациентке будет произведен перенос эмбрионов без предварительной гормональной стимуляции яичников и пункции фолликулов.
Цикл криоконсервации и переноса размороженных эмбрионов значительно дешевле, чем проведение нового цикла ЭКО, и наличие замороженных эмбрионов является для пациентов своего рода «страховкой» на тот случай, если беременность не наступит.
В нашей клинике эмбрионы замораживают на 5-е сутки развития на стадии бластоцисты. Эмбрионы хранят по одному или группами из нескольких эмбрионов, в зависимости от того, какое количество эмбрионов планируют впоследствии перенести в матку.
Техника криоконсервации эмбрионов.
Эмбрионы смешивают с криопротектором (специальной средой, защищающей их от повреждений в ходе замораживания). Затем их помещают в пластиковую соломинку и охлаждают до очень низкой температуры с помощью специального программного замораживателя или методом сверхбыстрого замораживания (витрификации). Эмбрионы хранят в жидком азоте при температуре – 196 оС. При разморозке эмбрионы извлекают из жидкого азота, оттаивают при комнатной температуре, удаляют криопротектор и помещают эмбрионы в специальную среду. Разморзка и перенос эмбрионов проводятся в течение одного дня.
Длительность хранения криоконсервированных эмбрионов.
Замороженные эмбрионы могут храниться, сколько потребуется – даже несколько десятков лет. Когда они хранятся в жидком азоте, при температуре -196 оС, вся метаболическая активность клеток при такой низкой температуре останавливается.
Важно, чтобы пациенты поддерживали контакт с клиникой в отношении судьбы хранящихся там эмбрионов. По окончании каждого оплаченного периода хранения пациенты должны проинформировать клинику о том, каким образом они хотели бы в дальнейшем распорядиться судьбой хранящихся эмбрионов:
1. Продолжать хранение криоконсервированных эмбрионов.
2. Произвести перенос криоэмбрионов в матку до окончания оплаченного срока хранения.
3. Утилизировать хранящиеся эмбрионы.
4. Осуществить донацию эмбрионов для научных исследований.
5. Осуществить донацию эмбрионов бесплодной супружеской паре.
Преимущества криоконсервации эмбрионов:
1. Повышение шансов на наступление беременности после ЭКО при получение большого количества эмбрионов хорошего качества.
2. Криоконсервация всех эмбрионов для будущего переноса в матку может быть рекомендована женщинам, имеющим среднетяжелую и тяжелую степень гиперстимуляции яичников в программе ЭКО.
3. Криоконсервация эмбрионов может быть рекомендована в случаях, когда вероятность имплантации эмбриона снижена, например при недостаточной толщине эндометрия к моменту переноса эмбриона, дисфункциональном кровотечении в данный период или болезни.
Результативность переноса размороженных эмбрионов постоянно растет, приближаясь к результативности «свежих» циклов ЭКО.
При планировании программы переноса эмбриона/эмбрионов из криоконсервированного сосотяния предварительно проводится подготовка эндометрия (внутреннего слоя матки, где происходит имплантация (прикрепление) эмбрионов), после чего производится перенос.
После переноса эмбриона/эмбрионов в полость матки выдается больничный лист (по показаниям) общей продолжительностью от 10 до 30 дней.
