(343) 237-1-999

Хирургическое лечение бесплодия

С декабря 2013 года в АО Центр Семейной Медицины начал работу хирургический стационар кратковременного пребывания. 

 

Стационар состоит из операционного блока, построенного по технологии "чистых помещений", соблюдая современные мировые стандарты, и блока палат.

 

Основным направлением хирургического стационара АО «ЦСМ» является репродуктивная хирургия. У нас проводятся операции у женщин для определения факторов бесплодия, коррекции анатомических причин, а также устранение ограничений к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

 

В настоящее время в стационаре осуществляются гинекологические и урологические операции. К гинекологическим манипуляциям относятся малые гинекологические вмешательства на матке: диагностическая гистероскопия, гистерорезектоскопия, эмбриоскопия при неразвивающейся беремености, а также проводится лапароскопия, транвагинальная лапароскопия, лапаротомия.

 

К урологическим операциям относятся закрытая и открытая биопсия яичек, оперативное лечение, в том числе и лапароскопия при варикоцеле, крипторхизме и другой урологической патологии.

 

Особое преимущество репродуктивной хирургии в ЦСМ заключается в абсолютной преемственности между репродуктологами и хирургами. Пациентки хирургического стационара гарантировано получают особое бережное отношение к сохранению возможности наступления беременности и, в то же время, выбор объема операции, обеспечивающего наиболее короткие сроки и оптимальные пути реализации репродуктивных планов семьи.

 

С целью планирования операции в условиях стационара АО "Центр Семейной медицины" предварительно проводятся консультации врачом – хирургом для ознакомления с техникой операции и условиями пребывания в стационаре.

 

 

Гистероскопия - методика прямой визуальной оценки состояния полости матки и обнаружения внутриматочной патологии. Это достигается за счет того, что в полость матки через канал шейки матки, вводится оптический инструмент, который называется гистероскоп и внешне выглядит как металлическая трубочка диаметром 5 мм.

 

В настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения полости матки при подозрении на патологию эндометрия или внутриполостную патологию матки.

 

Гистероскопия является не только диагностической, но и лечебной манипуляцией, т.к. при обнаружении внутриматочной патологии в большинстве случаев производится ее удаление.

 

Показания к проведению гистероскопии:
  1. Патология полости матки по данным УЗИ: полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, синехии в полости матки, субмукозная миома и деформация полости матки, аномалии развития матки, неполное отторжение эндометрия
  2. Привычное невынашивание беременности (исключение маточного фактора).
  3. 1 и более неудачных попыток ЭКО в анамнезе при переносе эмбрионов хорошего качества.

 

Противопоказания к проведению гистероскопии:
  1. Острые инфекционные заболевания
  2. Острые и обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек
  3. Обильное маточное кровотечение
  4. Значимые отклонения в результатах клинических анализов, проведенных перед операцией.

 

Подготовка к гистероскопии:
  1. За 5 часов до процедуры запрещен прием пищи и любой жидкости (в том числе и воды)
  2. В день процедуры желательно иметь при себе сменную обувь и одежду (ночную сорочку или длинную футболку, носки, тапочки), прокладку
  3. За 24 часа до манипуляции воздержаться от приема алкоголя

 

Описание процедуры гистероскопии:

В день процедуры Вы приезжаете в назначенное время в клинику, проходите в кассу для оплаты процедуры и заключения договора – согласия на проведение манипуляции, которое Вы заполняете собственноручно. В случае Вашего несогласия мы не в праве выполнить гистероскопию.

 

Далее Вы проходите в хирургический стационар к кабинету №18. Медсестра провожает Вас в палату, где Вы переодеваетесь и готовитесь к процедуре. Процедурная медсестра поставит Вам внутримышечную инъекцию препаратов для премедикации (подготовка к наркозу). Через некоторое время Вы почувствуете умеренную сухость во рту, что обусловлено действием премедикации и значительным уменьшением образованию слюны. Это необходимо для безопасного наркоза. Однако если данное состояния причиняет Вам беспокойство, Вы можете прополоскать рот водой, не принимая жидкость внутрь.

 

Операция проводится в условиях малой операционной стационара под внутривенным обезболиванием. По готовности операционной Вас проводят туда. Здесь ассистент анестезиолога установит Вам внутривенный катетер, через который будут вводиться препарат для наркоза и антибиотик. В случае имевшихся у Вас ранее аллергических реакций обязательно сообщите о них анестезиологу. После введения Вам обезболивающего препарата Вы быстро и легко уснете. Все хирургические манипуляции проводятся только после наступления полного обезболивания, с разрешения анестезиолога. Длительность наркоза немного превышает продолжительность операции (5-7 минут). В течение операции Вы не будете чувствовать боли и дискомфорта. Для наркоза используются современные безопасные препараты, которые обладают минимальными вредными последствиями: незначительное замедление реакции в последующие 24 часа.

 

Методика гистероскопии это прямая визуальная оценки состояния полости матки при помощи гистероскопа, который представляет из себя тонкую трубочку. Основа этого инструмента — оптическое волокно, позволяющее передавать изображение из полости матки через видеокамеру на монитор. На мониторе хирург, выполняющий гистероскопию, видит полость матки при большом, вплоть до 30 раз, увеличении. Постепенно вводя гистероскоп, сначала осматривают изнутри канал шейки матки, затем последовательно осматривают саму полость матки, переднюю, заднюю и обе боковые стенки, обязательно — области устьев обеих маточных труб. Оценивают толщину, равномерность и цвет эндометрия — слизистой ткани, выстилающей полость. Хорошая визуализация обеспечивается тем, что через специальный канал гистероскопа в полость матки постоянно подается стерильный физраствор. За счет этого стенки матки, в норме соприкасающиеся, отодвигаются друг от друга, отмываются все сгустки и достигается коэффициент преломления, обеспечивающий хорошую видимость. После осмотра полости матки, оценки состояния эндометрия, хирург с помощью специального наконечника, присоединенного к вакуумному аспиратору (шприцу), удалит из полости матки функциональный слой эндометрия и направит его на гистологическое исследование для наиболее точной оценки состояния эндометрия.

 

Вы начнете просыпаться после окончания гистероскопии в операционной. Затем Вас отвезут в палату, где Ваше сознание окончательно восстановится. В палате Вы находитесь в течение 4 часов. В течение этого времени Вам предоставляется горячее питание (обед). Длительность пребывания определяется отсутствием осложнений, контролем за отсутствием обильного кровотечения. После гистероскопии врач хирург проводит консультацию с описанием проведенного исследования и дает рекомендации по приему необходимых препаратов.

 

По результатам гистероскопии проводится гистологическое исследование эндометрия – оценка ткани эндометрия под микроскопом. Готовность гистологического анализа 7-10 дней. По истечении этого периода времени Вам нужно созвониться с Вашим лечащим доктором – репродуктологом (если Вы наблюдаетесь в АО «ЦСМ») или с врачом – хирургом (если Вы обращались в АО «ЦСМ» впервые для проведения гистероскопии) для согласования дальнейшей тактики лечения.

 

Ограничения после операции гистероскопии:
  1. Необходимо воздержаться от управления автомобилем в течение ближайших суток.
  2. Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов.
  3. Избегайте половых контактов, чрезмерных физических нагрузок, прогревающих и закаливающих процедур до полного окончания влагалищных выделений, но не менее 14 дней.
  4. Внимательно прочитайте справку, где Вам предписано необходимое лечение. Выполняйте назначения, сделанные Вам хирургом и Вашим лечащим врачом.
  5. В случае возникновения у Вас дополнительных вопросов Вы всегда можете позвонить нам, и Вас соединят с Вашим или любым другим доктором, чтобы мы могли ответить на них.

 

Анализы, необходимые для проведения гистероскопии:
  1. Анализ на группу крови (однократно)
  2. Общий анализ крови (действителен 1 мес)
  3. Общий анализ мочи (действителен 3 мес)
  4. Биохимический анализ крови: общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, общий белок (действителен 1 мес)
  5. Коагулограмма (действителен 1 мес)
  6. Мазок на флору (действителен 14 дней)
  7. Цитологический мазок с шейки матки (действителен 1 год)
  8. ЭКГ (действителен 6 мес)
  9. Заключение терапевта о состоянии здоровья (действителен 6 мес)
  10. Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 мес)
  11. Флюорография грудной клетки (не более 1 года)

 

Сроки обследования определены внутренним стандартом АО «ЦСМ».

 

Анализы перед проведением гистероскопии можно сдавать в любом медицинском учреждении, в том числе и в АО «ЦСМ».

 

Если Вы наблюдаетесь в АО «ЦСМ», то запись на гистероскопию осуществляет Ваш лечащий врач. Если Вы впервые обращаетесь в ЦСМ, то для выполнения гистероскопии Вам необходимо предварительно записаться на консультацию врача-хирурга. Сроки выполнения операции зависят от полноты обследования и не превышают 1-2 дней при отсутствии противопоказаний к операции.


Стоимость процедурыЗаписаться на консультацию

Стоимость включает в себя:

 

  • операцию;
  • внутривенную анестезию;
  • пребывание в стационаре до 4 часов с питанием;
  • гистологическое исследование;
  • послеоперационное наблюдение (консультации назначаются при выписке из стационара).

 




 
© «Центр семейной медицины»
ЛИЦЕНЗИЯ ЛО-66-01-004087 от 09.06.2016
Все права на материалы сайта cfm.ru принадлежат АО "Центр семейной медицины". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя.